Prova - VUNESP - 2013 - TJ-SP - Médico Judiciário

202116 VUNESP (2013) - TJ-SP - Médico Judiciário - Clínico Geral / Medicina

Para o diagnóstico correto da depressão maior, existem critérios diagnósticos bem definidos. De acordo com o DSM-IV, pelo menos um dos sintomas, obrigatoriamente, deve ser:

a)
capacidade diminuída de pensar ou de se concentrar quase todos os dias.

b)
dores vagas e indefinidas.

c)
humor deprimido ou perda do interesse ou prazer.

d)
perda ou ganho significativo de peso sem estar de dieta.

e)
insônia quase todos os dias.

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202117 VUNESP (2013) - TJ-SP - Médico Judiciário - Clínico Geral / Medicina

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O tratamento que deve ser prontamente administrado a esse paciente, no momento de sua admissão, é

a)
clopidogrel, sustrate e captopril.

b)
AAS, clopidogrel e oxigênio.

c)
tirofiban, AAS e sinvastatina.

d)
prednisona, colchicina e oxigênio.

e)
propranolol, clopidogrel e captopril.

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202118 VUNESP (2013) - TJ-SP - Médico Judiciário - Clínico Geral / Medicina

Homem, 58 anos, sem antecedentes mórbidos, encontra-se caído no final da escada de seu escritório. Refere que, ao tentar descer, por cerca de 30 degraus, perdeu o equilíbrio e caiu, tendo rolado por toda a escada. Apresenta-se lúcido, orientado, conversando com coerência. Nota-se ferimento cortocon tuso em região occipital e refere dor em região lombar, com dificuldade para movimentar as pernas. O membro inferior direito apresenta rotação externa.

Assinale a alternativa correta em relação ao atendimento inicial a esse paciente.

a)
Verificar respiração, checar pulsos centrais e colocá-lo em posição de recuperação (sentado com as pernas esticadas) e aguardar que o SAMU seja chamado e chegue ao local do acidente.

b)
Certificar-se de que o paciente está lúcido, orientado, checar se tem pulsos e se está respirando. Solicitar que se sente e, com auxílio, poderá ser colocado em uma cadeira de rodas.

c)
Assegurar-se de que se encontra respirando sem dificuldade e providenciar um colar cervical. Caso este não esteja disponível, não movimentar o paciente, ou movimentá-lo em bloco, sempre estabilizando a coluna cervical.

d)
Transferi-lo prontamente a um centro ortopédico pela alta probabilidade de fraturas. Recomenda-se o transporte por pelo menos dois socorristas, sendo que um dos dois deverá manter o membro inferior direito do paciente sem fletir, enquanto o outro poderá carregá-lo nos braços.

e)
Fazer uma tala com um cabo de vassoura, amarrando-o ao membro inferior direito, e o paciente poderá ser levado ao hospital caminhando com auxílio.

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202119 VUNESP (2013) - TJ-SP - Médico Judiciário - Clínico Geral / Medicina

Paciente do sexo masculino, aparentando 52 anos de idade, é levado ao pronto atendimento por perda da consciência enquanto caminhava na calçada próxima ao hospital. Assim que o paciente adentra à sala de emergência, verifica-se que está arresponsivo, sem respirar e sem pulsos centrais.

Nesse momento, recomenda-se

a)
obter acesso venoso, intubar, monitorizar e administrar adrenalina 1,0 mg IV em bolus.

b)
obter um traçado eletrocardiográfico ou, através de um monitor cardíaco, identificar o ritmo da parada cardior- respiratória.

c)
proceder à intubação orotraqueal e aplicar duas ventilações de resgate com o dispositivo bolsa-valva-máscara.

d)
iniciar manobras de ressuscitação pelas compressões torácicas, pelo menos 100 por minuto.

e)
posicionar as pás do desfibrilador sobre o tórax e aplicar um choque de 360 Joules, independentemente do ritmo encontrado.

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202120 VUNESP (2013) - TJ-SP - Médico Judiciário - Clínico Geral / Medicina

Assinale a alternativa que contém um caso clínico de notificação compulsória imediata para o Estado de São Paulo.

a)
Paciente idoso, sexo masculino, com lesões hipocrômicas em pele com anidrose.

b)
Paciente de 45 anos, proveniente de Minas Gerais, com queixa de cansaço aos esforços, ortopneia, cardiomegalia no exame de radiografia de tórax e eletrocardio- grama com bloqueio de ramo direito.

c)
Paciente com 18 anos, apresentando quadro de mal-estar geral, coriza, febre, prostração, exantema morbiliforme e presença do sinal de Koplik na avaliação da cavidade oral.

d)
Paciente morador de rua, em atendimento no pronto atendimento por tosse há 2 meses, sudorese noturna e cavitação no ápice do pulmão direito.

e)
Paciente usuário de drogas injetáveis, com emagrecimento de 10 kg nos últimos meses, com suspeita de Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA).

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202121 VUNESP (2013) - TJ-SP - Médico Judiciário - Clínico Geral / Medicina

O aumento progressivo da população idosa brasileira e a consequente mudança dos perfis de morbimortalidade vêm demandando constante reanálise das práticas de saúde e da oferta de serviços. Uma das mais importantes estratégias para enfrentar esse desafio se dá pela prevenção de doenças infecciosas por meio da imunização.

Para indivíduos acima dos 60 anos de idade, o calendário brasileiro de vacinação recomenda a imunização

a)
com a antipneumocócica 23-valente, com uma dose durante a campanha anual de vacinação do idoso e dose s de reforço a cada 5 anos.

b)
dupla tipo adulto (dT difteria e tétano), com uma dose a cada 10 anos para os indivíduos previamente imunizados com 3 doses dessa vacina.

c)
contra febre amarela, com uma dose a cada 5 anos.

d)
contra influenza e com a antipneumocócica 23-valente, com uma dose anualmente.

e)
contra influenza, com dose única a cada 10 anos.

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202122 VUNESP (2013) - TJ-SP - Médico Judiciário - Clínico Geral / Direito Penal

O médico que, no exercício da profissão, dá atestado falso

a)
comete crime punível com detenção e, se o crime é cometido com o fim de lucro, aplica-se também multa.

b)
não comete crime, mas ficará sujeito às penalidades do Conselho Regional de Medicina.

c)
responde criminalmente apenas se ficar comprovado que recebeu algum pagamento para praticar o ato.

d)
comete o crime de falsidade ideológica, sujeitando-se à pena de detenção.

e)
comete o crime de falsidade ideológica e ficará sujeito à pena de reclusão.

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202161 VUNESP (2013) - TJ-SP - Médico Judiciário - Clínico Geral / Atualidades

O Senado aprovou nesta terça-feira (19 de março), por unanimidade, com 70 votos favoráveis e nenhum contrário, a proposta de emenda à Constituição conhecida como PEC das Domésticas (). O texto, que já foi aprovado na Câmara, ainda precisa de aprovação em segundo turno pelos s enadores. A votação está marcada para a próxima terça (26 de março); depois disso, se aprovada, a PEC vai à promulgação pelo Congresso Nacional.

(g1.globo.com, 19.03.2013)

A PEC aprovada

a)
amplia os direitos dos trabalhadores domésticos, como o direito ao Fundo de Garantia por Tempo de Serviço (FGTS) e ao pagamento de horas-extras.

b)
permite a instituição de sindicatos para a categoria dos empregados domésticos, mas não autoriza negociações coletivas.

c)
garante o salário-desemprego para os trabalhadores domésticos com mais de 50 anos e retira o direito ao adicional noturno e ao seguro de vida.

d)
estabelece um salário mínimo especial para os trabalhadores domésticos e retira o direito ao salário-família e à jornada de 44 horas semanais.

e)
trouxe um novo conceito sobre o trabalho doméstico, que passa a se referir apenas às atividades de higienização de moradias.

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202162 VUNESP (2013) - TJ-SP - Médico Judiciário - Clínico Geral / Medicina

Paciente de 36 anos tem antecedente de fibrose cística e está hospitalizado para tratamento de infecção pulmonar grave. Há 24 horas, apresentou crises convulsivas tônico-clônicas generalizadas e suspeita-se estarem relacionadas ao uso do antibiótico.

Entre os fármacos, assinale aquele mais provavelmente implicado no quadro clínico exposto.