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72137 Prefeitura do Rio de Janeiro - RJ (2016) - Prefeitura de Rio de Janeiro - RJ - Médico Plantonista / Medicina

Paciente masculino, 56 anos, previamente hipertenso, é admitido na emergência com dor torácica de forte intensidade em irradiação cervical, contínua, há 45 minutos. O paciente encontra-se agitado e sudoreico, PA: 160/90 mmHg, FC: 110 bpm, com presença de sopro diastólico em foco aórtico e ausência de pulso radial esquerdo. Evolui subitamente com hemiplegia direita e paralisia facial central esquerda. O diagnóstico correto e a conduta inicial mais adequada a esse caso, são, respectivamente:

  • a)
    dissecção aórtica tipo B de Bakey; analgesia potente e manuseio da hipertensão com nitroprussiato de sódio
  • b)
    dissecção aórtica tipo A de Stanford; analgesia potente e manuseio da hipertensão com betabloqueador
  • c)
    dissecção aórtica tipo B de Stanford; analgesia potente e manuseio da hipertensão com nitroprussiato de sódio
  • d)
    dissecção aórtica tipo A de Bakey; analgesia com opioides e manuseio da hipertensão com betabloqueador

72138 Prefeitura do Rio de Janeiro - RJ (2016) - Prefeitura de Rio de Janeiro - RJ - Médico Plantonista / Medicina

A doença com envolvimento glomerular que cursa com diminuição dos níveis do complemento sérico é a:

  • a)
    endocardite infecciosa
  • b)
    poliarterite nodosa
  • c)
    púrpura de Henoch-Schönlein
  • d)
    nefropatia por IgA

72139 Prefeitura do Rio de Janeiro - RJ (2016) - Prefeitura de Rio de Janeiro - RJ - Médico Plantonista / Medicina

Paciente feminina, 40 anos de idade, é trazida à emergência pelo marido com relato de ingestão de 50 comprimidos de amitriptilina há cerca de quatro horas. À admissão, a paciente apresenta-se com escala de coma de Glasgow: 8, acianótica, sem sinais de desconforto respiratório, PA: 150/90 mmHg, FC: 110 bpm, ausculta cardíaca e pulmonar sem particularidades. O ECG evidencia intervalo QT corrigido de 0,48. A gasometria arterial é: pH: 7.31, pCO2: 48, pO2: 92 e HCO3: 20 . A conduta mais adequada ao caso é combinar:

  • a)
    sondagem nasogástrica, administração de carvão ativado; administração de bicarbonato endovenoso para alcalinização do pH sérico
  • b)
    IOT; sondagem nasogástrica, administração de carvão ativado; e administração de bicarbonato endovenoso para alcalinização do pH sérico
  • c)
    sondagem nasogástrica e administração de carvão ativado; administração de bicarbonato endovenoso para alcalinização do pH sérico; e hemoperfusão
  • d)
    IOT; sondagem nasogástrica, e administração de carvão ativado

72434 Prefeitura do Rio de Janeiro - RJ (2016) - Prefeitura de Rio de Janeiro - RJ - Médico Plantonista / Medicina

Constituem causas de hipofosfatemia:

  • a)
    uso de carbonato de cálcio, hipoaldosteronismo e síndrome de lise tumoral
  • b)
    hiperparatireoidismo, rabdomiólise e insuficiência renal.
  • c)
    hipoparatireoidismo, crise blástica e hipomagnesemia.
  • d)
    sevelamer, síndrome de Fanconi e etilismo

72435 Prefeitura do Rio de Janeiro - RJ (2016) - Prefeitura de Rio de Janeiro - RJ - Médico Plantonista / Medicina

Paciente feminina de 65 anos de idade, diabética, chega ao Pronto Socorro com quadro de cefaléia, acompanhado de sonolência e sinais meníngeos. Realizou TC de crânio, que se encontra normal. A coleta de líquor, mostra, no GRAM, bacilo Gram positivo. O antibiótico de escolha para esta paciente é:

  • a)
    vancomicina
  • b)
    ampicilina
  • c)
    oxacilina
  • d)
    clindamicina

72436 Prefeitura do Rio de Janeiro - RJ (2016) - Prefeitura de Rio de Janeiro - RJ - Médico Plantonista / Medicina

A eritromicina é uma droga largamente utilizada como antibiótico sistêmico. Em gastroenterologia, essa droga pode ser utilizada também no tratamento da seguinte condição clínica:

  • a)
    encefalopatia hepática
  • b)
    colite pseudomembranosa
  • c)
    infecção pelo Helicobacter pylori
  • d)
    gastroparesia

72437 Prefeitura do Rio de Janeiro - RJ (2016) - Prefeitura de Rio de Janeiro - RJ - Médico Plantonista / Medicina

Na síndrome de Guillain-Barré clássica, após 20 dias de evolução clínica sem tratamento, é possível encontrar:

  • a)
    arreflexia, alteração de esfíncteres vesicofecais e LCR com hipoglicorraquia
  • b)
    hiper-reflexia, Babinski unilateral, LCR com aumento de proteínas e celularidade normal
  • c)
    arreflexia, nível sensitivo na cicatriz umbilical e LCR normal
  • d)
    hiporreflexia, diparesia facial e ENMG com redução da velocidade de condução

72438 Prefeitura do Rio de Janeiro - RJ (2016) - Prefeitura de Rio de Janeiro - RJ - Médico Plantonista / Medicina

No comprometimento pleural por tuberculose, verifica-se que o líquido pleural:

  • a)
    é do tipo exsudato, com desidrogenase lática aumentada e pouca quantidade ou ausência de células mesoteliais
  • b)
    revela predomínio de neutrófilos, aumento de proteínas e intenso consumo de glicose
  • c)
    em exame citopatológico, apresenta maior sensibilidade e especificidade para o diagnóstico do que a biópsia de pleura
  • d)
    em exame citopatológico, revela numerosas células mesoteliais e predomínio de linfócitos e histiócitos

72444 Prefeitura do Rio de Janeiro - RJ (2016) - Prefeitura de Rio de Janeiro - RJ - Médico Plantonista / Português

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Na frase “Como foi que esses homens e mulheres lidaram com a vida após o genocídio?”, a palavra em destaque deve ser entendida como:

  • a)
    matança entre povos da mesma raça, cidadãos do mesmo país
  • b)
    massacre de grande número de pessoas; carnificina
  • c)
    extermínio, parcial ou total, de uma comunidade, grupo étnico, racial ou religioso
  • d)
    chacina de grandes proporções

72445 Prefeitura do Rio de Janeiro - RJ (2016) - Prefeitura de Rio de Janeiro - RJ - Médico Plantonista / Português

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Na frase “Os valores de perseverança, ambição e otimismo que caracterizavam tantos sobreviventes estavam claramente arraigados neles antes do início da guerra.”, a palavra em destaque deve ser entendida como:

  • a)
    estabelecidos em estadia longa ou permanente
  • b)
    gravados na memória e na cultura de forma a ser impossível abandonar ou esquecer
  • c)
    empenhados, comprometidos; aplicados, esforçados
  • d)
    fortemente apegados às próprias ideias e propósitos