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76602 NUCEPE (2016) - Prefeitura de Teresina - PI - Médico - Neurocirurgia / Medicina

Em relação às Malformações Congênitas dos seres humanos, podemos afirmar: I. Mais de 20% são abortadas.

II. São encontradas em 2,5 a 3% dos nascidos vivos.

III. São responsáveis por 17% da Mortalidade dos Recém-Nascidos.

IV. Têm como única causa a deficiência de ácido fólico.

  • a)
    Todas estão corretas.
  • b)
    Só as afirmações I e II estão corretas.
  • c)
    Só as afirmações II e III estão corretas.
  • d)
    As afirmações III e IV estão corretas.
  • e)
    A afirmação IV é falsa.

76603 NUCEPE (2016) - Prefeitura de Teresina - PI - Médico - Neurocirurgia / Medicina

Uma professora de 54 anos, 82 kg, 152 cm, procurou consultório com anamneses de dores inicialmente, há 15 dias, lombar e há três dias com irradiação para perna esquerda com permanência da dor, mesmo deitada, e parestesias que se irradia para face lateral da perna até dorso do pé/primeiro artelho esquerdo.

Teve período anterior de licença médica por hérnia discal. No Exame Neurológico, sinal de Lasègue negativo e hiporeflexiaAquiliana bilateral. Fez RM de Coluna Lombar que mostrou protusões lombares L2L3 mediana esquerda e L5S1 direita. A melhor orientação terapêutica seria:

  • a)
    Microcirurgia para Hérnia Discal L2L3 por ser do mesmo lado da dor.
  • b)
    Laminectomia com Instrumentação da Coluna de L2 a S1.
  • c)
    Cinesioterapia associado a uso de anti-inflamatórios prolongadamente.
  • d)
    Analgésico, relaxante muscular, repouso e mudanças de alimentação e postura.
  • e)
    Infiltração epidural com corticóide e antibiótico.

76604 NUCEPE (2016) - Prefeitura de Teresina - PI - Médico - Neurocirurgia / Medicina

O paciente da questão anterior (33), ao chegar ao Hospital, foi imobilizado com colar e prancha em monobloco, fez medicamentos e foi levado para Tomografia Computadorizada de Coluna Espinhal Total, além de Tórax e Crânio que mostrou Fratura Luxação de C5C6. Podemos afirmar que:

  • a)
    alesão é definitiva e nada mais pode ser feito.
  • b)
    classificadoem C na Escala ASIA não recuperam déficits.
  • c)
    deveser submetido à redução da luxação e instrumentação da coluna.
  • d)
    devemanter apenas colar cervical e prescrição de corticosteróides.
  • e)
    deveser submetido só a laminectomia e manter colar cervical.

76605 NUCEPE (2016) - Prefeitura de Teresina - PI - Médico - Neurocirurgia / Medicina

Homem, de 54 anos, chega ao serviço de pronto-atendimento com lombalgia intensa, progressiva incapacidade para marcha há 3 semanas, anamnese de Talassemia não tratada. No exame neurológico, revelou paraparesia com preservação seletiva dos músculos antigravitacionais, hiperreflexiamiotática nos membros inferiores, sinal de Babinski, hipoestesiatermo-álgica com nível sensitivo em T8, hemograma com anemia microcítica com hemoglobina de 7g%, realizou RM de Coluna Vertebral que mostrou massa extradural de T4 a T7 e outra menor em T9 com compressão medular e múltiplas massas paravertebrais.

A hipótese diagnóstica mais provável:

  • a)
    Linfoma de Hodkgin.
  • b)
    LinfomaNãoHodkgin.
  • c)
    HematopoieseEctópica Epidural.
  • d)
    Neurofibromatose.
  • e)
    Meningeomatose.

76606 NUCEPE (2016) - Prefeitura de Teresina - PI - Médico - Neurocirurgia / Medicina

Dentre as condições encontradas em pacientes parkinsonianos que podem melhorar com a estimulação do núcleo subtalâmico (DBS), marque aquela que não apresenta modificação clínica significativa com este procedimento.

  • a)
    Sinais e sintomas do período off (acinesia, rigidez, tremor).
  • b)
    Distonias de off.
  • c)
    Discinesias on.
  • d)
    Freezing.
  • e)
    Distonia dolorosa.

76607 NUCEPE (2016) - Prefeitura de Teresina - PI - Médico - Neurocirurgia / Medicina

Paciente de 47 anos, agricultor que migrou para capital passando a ser gari,apresenta há três meses dor de cabeça que foi interpretada como Enxaqueca. Há um mês passou a ter episódios de vômitos e turvação da visão e foi levado ao oftalmologista que encontrou papiledema bilateral encaminhando-o à avaliação neurológica. Ao exame estava confuso, ansioso, com leve rigidez de nuca e Babinski bilateral.

Realizada TC de Crânio, esta mostrou pequena lesão, de 2 cm, com centro hipodenso e periferia hiperdensa com edema perilesional temporal perifissurasilviana direita. Realizada punção lombar com colheita de líquor que mostrou discretamento turvo, 40 células de predomínio linfomononucleares, glicoraquia de 40mg% e proteinoraquia de 140mg%. Foi realizada pequena craniotomia com exérese da lesão que mostrou suspeita de Micose Cerebral.

  • a)
    A Criptococcose é Micose mais frequente no sistema nervoso central que no pulmão.
  • b)
    A espécie C. Neoformans é a mais frequente.
  • c)
    A pesquisa de fungo no líquor com Tinta da Índia é o exame indicado.
  • d)
    A Anfotericina B é indicada na dose de 100mg/kg/dia.
  • e)
    Todas estão corretas.

79841 NUCEPE (2016) - Prefeitura de Teresina - PI - Médico - Neurocirurgia / Medicina

A “Lei Biogenética Fundamental” de Ernest Haeckel afirma que:

  • a)
    “Os seres chamados “Monera” são os primeiros organismos vivos surgidos no planeta por geração espontânea”.
  • b)
    “Ao longo do desenvolvimento do embrião três tipos de alma entram no organismo em formação: Nutritiva, Sensitiva e Racional”.
  • c)
    “O nosso cérebro é o melhor brinquedo já criado: nele se encontram todos os segredos, inclusive o da felicidade”.
  • d)
    “Os estágios de desenvolvimento pelos quais passam os embriões recapitulam a história evolutiva do filo”. “A ontogenia recapitula a filogenia”.
  • e)
    “Os seres vivos têm como propriedades principais a composição com átomos de carbono, a reprodução, o crescimento, a percepção do ambiente e a reação ao ambiente adaptando-se a ele”.

79842 NUCEPE (2016) - Prefeitura de Teresina - PI - Médico - Neurocirurgia / Medicina

Entre os tumores intracranianos, em adultos, os mais frequentes na ordem decrescente de frequência:

  • a)
    Gliomas, Meningeomas e Metástases.
  • b)
    Metástases, Meningeomas e Gliomas.
  • c)
    Adenomas de Hipófise, Craniofaringeomas e Gliomas.
  • d)
    Metástases, Gliomas e Meningeomas.
  • e)
    Metástases, Meduloblastoma e Craniofaringeomas.

79843 NUCEPE (2016) - Prefeitura de Teresina - PI - Médico - Neurocirurgia / Medicina

Jovem, de 21 anos, sofreu acidente de motocicleta, sentou-se e ficou gritando de dores segurando pescoço e levantando as mãos pedindo ajuda. Colegas que vinham logo atrás, em um carro, resolveram ajudá-lo, colocando-o dentro de um carro e levando-o para o Pronto Socorro. Chegou ao Hospital de Urgência com tetraparesia e dormências nos membros superiores não conseguindo levantar os braços nem segurar objetos. Podemos afirmar que:

  • a)
    nolocal do acidente, estava com grau D na Escala da American SpinalInjuryAssociation- ASIA.
  • b)
    chegouao Hospital de Urgência com grau E na Escala de Frankel por piora da lesão.
  • c)
    aEscala de Ashworth é a melhor para avaliar nível da lesão no local do acidente.
  • d)
    ademora do atendimento, no local do acidente, foi a causa da piora da lesão.
  • e)
    aEscala ASIA só é usada para avaliar sequelas do trauma.

79844 NUCEPE (2016) - Prefeitura de Teresina - PI - Médico - Neurocirurgia / Medicina

Entre os tumores intra-raquianos, intradurais e intramedulares qual o mais frequente?

  • a)
    Meningeomas.
  • b)
    Ependimomas.
  • c)
    Neurinomas.
  • d)
    Astrocitomas.
  • e)
    Lipomas.
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Questão anulada pela banca organizadora do concurso.