Tendo como base os princípios de Assistência Farmacêutica e aspectos a ela relacionados, julgue as alternativas abaixo: I. A atenção farmacêutica é uma das entradas do sistema de farmacovigilância, ao identificar e avaliar problemas relacionados à segurança, efetividade e desvios da qualidade de medicamentos.

II. No ciclo da assistência farmacêutica hospitalar, a aquisição de medicamentos é uma atividade de extrema importância, visto que este é um insumo fundamental de suporte às ações de saúde, onde uma boa aquisição de medicamentos deve considerar a rotina da farmácia hospitalar e a irrelevância do medicamento junto a estudos farmacoepidemiológicos.

III. É responsabilidade dos três gestores do SUS o financiamento da assistência farmacêutica, porem cabe ao governo federal uma parte fixa do Componente Básico, com valor per capita, transferido aos estados, municípios e DF, com contrapartida das esferas alocando recursos próprios de acordo com os valores pactuados entre as 3 esferas de gestão.

IV. A assistência farmacêutica no SUS engloba as atividades de seleção, programação, aquisição, armazenamento, devendo ser baseada na política de preços da indústria farmacêutica nacional.

Medicamento pode ser definido como “ produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou elaborado, com finalidade profilática, curativa, paliativa e para fins de diagnóstico. É uma forma farmacêutica terminada que contém o fármaco, geralmente em associação com adjuvantes farmacotécnicos”. Sobre essa temática e tópicos correlatos, julgue os itens abaixo quanto a certo (C ) ou errado (E ): I. Um dos métodos utilizados para a programação de medicamentos é o perfil epidemiológico, qual se baseia, fundamentalmente, nos dados de incidência e prevalência dos principais problemas de saúde de uma população.

II. São vantagens da seleção de medicamentos: uniformizar condutas terapêuticas, tornando impessoais as decisões na escolha dos medicamentos utilizados e promover o aumento do estoque qualitativo e quantitativo de medicamentos, evitando sua falta.

III. Dispensário de medicamentos é uma empresa que exerça direta ou indiretamente o comércio atacadista de drogas, medicamentos em suas embalagens originais, insumos farmacêuticos e de correlatos.

IV. Em sua forma intacta, medicamentos podem ser usados indevidamente, e mesmo que não utilizados por outras pessoas, ao serem dispersos no ambiente, podem se tornar disponíveis ao homem através da água, do solo e do ar, causando impactos sobre a natureza e a saúde pública.

V. Medicamentos não utilizados ou vencidos representam um problema de saúde pública considerado de grande impacto econômico e aponta para a possibilidade de automedicação, não adesão a um tratamento prescrito, prescrição além da quantidade necessária e a presença de amostra-grátis na comunidade.

Infecção hospitalar é qualquer infecção adquirida após a internação do paciente e se manifesta durante a internação ou mesmo após a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares. A fim de regulamentar medidas de prevenção e controle de infecção hospitalar, instituiu-se a implantação de Comissões de Controle de Infecção Hospitalar em todos os hospitais do país, independentemente de sua natureza jurídica. A respeito dessa comissão, qual alternativa é CORRETA?

Sobre o processo de excreção dos fármacos, marque a alternativa INCORRETA.

Embora existam muitos compostos com propriedades farmacológicas semelhantes às da morfina, este fármaco ainda é o padrão com o qual os analgésicos novos são comparados. Como a síntese da morfina é difícil, o fármaco ainda é obtido do ópio ou extraído da palha das papoulas. Com relação à morfina, julgue os itens a seguir:

I- Muitos derivados semissintéticos são obtidos por modificação relativamente simples da morfina ou da tebaína.

II- A codeína é a metilmorfina, na qual a substituição da metila é acrescentada ao grupo hidroxil fenólico.

III- A morfina produz amplo espectro de efeitos indesejáveis, incluindo depressão respiratória, náuseas, vômitos, tonturas, hipotensão, dentre outros.

IV- Quando administradas por via intravenosa a morfina age rapidamente.

Marque a alternativa que NÃOmostra um analgésico opióide.

De acordo com a ANVISA (2011), forma farmacêutica é o estado final de apresentação que os princípios ativos farmacêuticos possuem após uma ou mais operações farmacêuticas executadas com a adição de excipientes apropriados ou sem a adição de excipientes, a fim de facilitar a sua utilização e obter o efeito terapêutico desejado, com características apropriadas a uma determinada via de administração. Quanto a essa temática, julgue os itens abaixo em verdadeiro (V ) ou falso (F ), e marque a alternativa CORRETA:

( ) Formas farmacêuticas obtidas sob compressão são bastante utilizadas devido à facilidade de armazenamento, transporte e a grande estabilidade do produto. Ensaios de resistência mecânica são fundamentais para a garantia da qualidade dessas formas farmacêuticas, sendo que, para a determinação de dureza, podem ser utilizados diversos tipos de equipamentos, pois as diferenças entre eles se dão quanto ao mecanismo empregado para exercer a pressão.

( ) Em ensaios para comprimidos ou cápsulas com revestimento gastro-resistentes, o teste deve ser iniciado com pH levemente ácido (6,8), em tampão fosfato, no qual as formas farmacêuticas não devem se desintegrar. Posterior a esse procedimento, se iniciam os testes com solução de ácido clorídrico 0,1M.

( ) Xarope é uma forma farmacêutica aquosa caracterizada pela alta viscosidade, apresentando não menos que 45% de sacarose ou outros açúcares na sua forma farmacêutica líquida e geralmente não contêm agentes flavorizantes.

( ) Creme é uma forma farmacêutica semissólida que consiste de uma emulsão, formada por uma fase lipofílica e uma fase aquosa. Contém um ou mais princípios ativos dissolvidos ou dispersos em uma base apropriada e é utilizado normalmente para aplicação externa na pele ou nas membranas mucosas.

A Farmácia Hospitalar é uma unidade clínica, administrativa e econômica, dirigida por farmacêutico, ligada hierarquicamente à direção do hospital e integrada funcionalmente às demais unidades administrativas e de assistência ao paciente. Quanto a essa temática, julgue os itens,como verdadeiros (V ) ou falsos (F ):

( ) O Ministério da Saúde do Brasil (MS) e a Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) estabelecem as funções fundamentais de um serviço de farmácia hospitalar (FH),sendo uma das funções da FH a implantação de um sistema sobre pacientes para obtenção de dados objetivos, que possibilitem à equipe de saúde otimizar a prescrição médica e a administração dos medicamentos.

( ) Nos últimos anos, o Brasil tem passado por uma nova realidade econômica, forçando as instituições hospitalares a adaptar em seus orçamentos às necessidades da população assistida, tendo a racionalização dos gastos como a principal meta da administração financeira. A fim de atender essa racionalização dos gastos, o processo de aquisição de medicamentos deve atender aos requisitos de avaliação de consumo. Porém, a fim de avaliar o consumo, primeiramente é necessário descrevê-lo. Assim, é correto descrever o consumo como: horizontal ou sazonal, ou seja, oscilações regulares, tanto positivas, quanto negativas.

( ) Objetivando manter um dimensionamento correto dos estoques que atendam às necessidades, com regularidade no abastecimento, recomenda-se a utilização de alguns instrumentos, dentre eles, o tempo de reposição, definido como a quantidade existente no estoque, que determina a emissão de um novo pedido.

( ) Consumo médio mensal e estoque mínimo são dois conceitos bastante usados em Farmácia hospitalar, onde Consumo médio mensal é a soma do consumo de medicamentos utilizados em determinado período de tempo dividido pelo número de meses da sua utilização. Quanto maior o período de coleta de dados, maior a segurança nos resultados,saídas por empréstimo devem ser desconsideradas; e estoque mínimo é a quantidade mínima a ser mantida em estoque para atender ao consumo médio mensal, em determinado período de tempo, enquanto se processa o pedido de compra, considerando-se o tempo de reposição de cada produto.

Julgue os itens abaixo, tendo em vista o conceito e problemas relacionados à farmacovigilância: 1- A farmacovigilância é o acompanhamento da ação dos medicamentos que já estão no mercado, por meio da identificação, avaliação e prevenção de efeitos adversos ou qualquer problema possível relacionado com os mesmos, sendo que o uso de fármacos em ensaios de fase 1; efeitos adversos; desvios da qualidade são problemas relacionados a ela.

2- Na farmacovigilância são realizados ensaios de fase IV ou pós-comercialização, com o objetivo de detectar precocemente reações adversas a novos medicamentos ou modificar o perfil de segurança de medicamentos antigos, onde interações com substâncias químicas, medicamentos, álcool e alimento são problemas a ela relacionados.

3- Farmacovigilância tem por objetivo controlar para que um medicamento não seja prejudicial para a saúde da população e que seus benefícios superem seus riscos. Perda de efeito, intoxicação, abuso e uso incorreto estão relacionados a ela.

4- A Farmacovigilância é uma atividade que permite, durante a etapa de uso comercial em larga escala, uma observação da segurança real do medicamento e, assim, detectar efeitos adversos não previstos nas etapas prévias ao seu lançamento no mercado e tem por objetivo detectar e prevenir o aparecimento de RAM (reações adversas a medicamentos). Efeitos adversos, desvios da qualidade, erros de Administração, perda de efeito, intoxicação, abuso e uso incorreto são problemas relacionados à farmacovigilância.

Relacione as colunas e marque a alternativa acerca das vias de administração com base nas suas características.

1- Administração Oral.

2- Administração Sublingual.

3- Absorção Transdérmica.

4- Administração Retal.

5- Via Intravenosa.

I- ( ) A liberação dos fármacos são controladas e asseguradas com precisão e rapidez , o que não é possível por qualquer outra via.

II- ( ) Absorção pelo trato gastrointestinal é determinada por fatores como área disponível à absorção, fluxo sanguíneo na superfície absortiva, estado físico, hidrossolubilidade do fármaco e sua concentração no local da absorção.

III- () Nem todos os fármacos penetram com facilidade por essa via. A absorção daqueles que o fazem depende da superfície sobre a qual são aplicados e sua lipossolubilidade.

IV- ( ) Cerca de 50 % do fármaco absorvido por essa via passarão pelo fígado, sendo assim o metabolismo hepático da primeira passagem é menor do que com a preparação oral.

V- ( ) A drenagem venosa dessa via dirige-se à veia cava superior e isto provoca um desvio da circulação porta e, deste modo, protege o fármaco do metabolismo de primeira passagem.