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78071 IF-TO (2016) - IF-TO - Médico clínico geral / Medicina

Lesão glomerular é mecanismo sabidamente capaz de levar à disfunção renal definitiva (insuficiência renal). São doenças relacionadas à este mecanismo, exceto:

  • a)
    Síndrome de Fanconi
  • b)
    Doença de Berger
  • c)
    Diabetes Melito
  • d)
    Hipertensão maligna
  • e)
    Nefrite lúpica

78072 IF-TO (2016) - IF-TO - Médico clínico geral / Medicina

Sabemos que nem tudo que acontece ao paciente cirúrgico no pós-operatório são complicações do procedimento ou iatrogenia; muito disso está envolvido no contexto de resposta orgânica ao estresse fisiológico do procedimento. No contexto de resposta endócrino-metabolicaimune ao trauma (REMIT), são alterações esperadas após uma cirurgia eletiva, exceto:

  • a)
    Hipertermia
  • b)
    Oligúria
  • c)
    Anorexia
  • d)
    Hipoglicemia
  • e)
    Constipação intestinal

78073 IF-TO (2016) - IF-TO - Médico clínico geral / Medicina

Paciente se apresenta com fraqueza, astenia, poliúria, hipertensão arterial com sinais de Chevostek e Trousseau positivos. Qual diagnóstico melhor explicaria o quadro?

  • a)
    Trombose de artéria renal
  • b)
    Feocromocitoma
  • c)
    Insuficiência renal aguda
  • d)
    Hiperaldosteronismo
  • e)
    Intoxicação com espironolactona

78074 IF-TO (2016) - IF-TO - Médico clínico geral / Medicina

Qual a principal complicação no parto para lactente de mãe sabidamente infectada por Chlamydia trachomatis?

  • a)
    Conjuntivite
  • b)
    Meningite
  • c)
    Surdez neurossensorial
  • d)
    Icterícia
  • e)
    Osteomielite

78075 IF-TO (2016) - IF-TO - Médico clínico geral / Medicina

Depressão é um problema muito comum. As pessoas deprimidas tendem a ter opiniões infundadas sobre si mesmas, sua vida e seu futuro. Existem tratamentos efetivos, que tendem a durar algumas semanas antes que a depressão comece a ceder. Sobre o tratamento da depressão é correto:

  • a)
    na monitoração de pessoas sob medicação antidepressiva, se surgirem sintomas de mania durante o tratamento, suspenda imediatamente os antidepressivos e avalie e maneje como mania e transtorno bipolar.
  • b)
    para pessoas com ideias, planos ou atos autoagressivos ou suicidas, os antidepressivos tricíclicos (AT(C) são a primeira escolha.
  • c)
    para adolescentes com 12 anos ou mais, se as intervenções psicossociais forem ineficazes, considere a possibilidade de usar como primeira linha um antidepressivo tricíclico (ATC), como melhor exemplo a fluoxetina.
  • d)
    pessoas idosas, na medida do possível, considere a possibilidade de usar como primeira linha um antidepressivo tricíclico (ATC), como melhor exemplo a paroxetina.
  • e)
    para pessoas com doenças cardiovasculares, antidepressivos tricíclicos (ATC ) são a primeira escolha. Prescreva sempre amitriptilina para pessoas com sério risco de arritmias cardíacas e com infarto de miocárdio recente.

78076 IF-TO (2016) - IF-TO - Médico clínico geral / Medicina

Homem de 50 anos, empregado na produção de pastilhas de freios e embreagem, trabalhou por 24 anos em ambiente fechado nesta ocupação. Referiu, em sua primeira consulta, início dos sintomas há três anos, com tosse produtiva. No último ano, apresentou dor torácica difusa e chiado nos dias frios. Raio X de tórax mostrou doença pleural. Tomografia computadorizada de tórax evidenciou calcificação pleural e áreas de vidro-fosco, com sinais de alveolite e aprisionamento aéreo, atelectasia redonda em LID, calcificação linfonodal hilar direita, espessamento e calcificações bilaterais. De acordo os dados acima, o diagnóstico deste paciente é:

  • a)
    Tuberculose
  • b)
    Lúpus Eritematoso Sistêmico
  • c)
    Asbestose
  • d)
    Aspergilose
  • e)
    Esclerodermia Sistêmica

83949 IF-TO (2016) - IF-TO - Médico clínico geral / Medicina

Paciente do sexo feminino, 29 anos, fumante, apresenta quadro de dor torácica e dispnéia súbitos e taquicárdica (FC 120 bpm). Refere ter passado de trombose venosa profunda. Qual dentre os exames abaixo tem maior propabilidade de afastar o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar?

  • a)
    Ecocardiograma
  • b)
    D-dimero
  • c)
    Doppler de membros inferiores
  • d)
    Cintilografia ventilação-perfusão
  • e)
    Eletrocardiograma

83950 IF-TO (2016) - IF-TO - Médico clínico geral / Medicina

Uma senhora, em busca do ideal de beleza exposto pela mídia, busca um profissional médico que se autointitula “cirurgião-esteta”, para realizar um procedimento de abdominoplastia. Ela verifica que o mesmo não apresenta registro de especialidade no Conselho Regional de Medicina, mas decide dar um voto de confiança ao profissional que a atendeu em uma belíssima clínica em bairro nobre. Durante o procedimento, é causada uma perfuração intestinal; o profissional presta todo o socorro inicial necessário e encaminha a paciente a um hospital em ambulância com acompanhamento médico. A paciente precisou ficar internada por vários dias em serviço de terapia intensiva para se recuperar. O médico, em sua defes,a alega que se trata de um risco inerente ao procedimento, porém, visto a falta de real formação em cirurgia plástica do médico, o juiz considera culpado o profissional, enquadrandoo no conceito de:

  • a)
    Imprudência
  • b)
    Negligência
  • c)
    Exercício ilegal da medicina
  • d)
    Propaganda enganosa
  • e)
    Imperícia

83951 IF-TO (2016) - IF-TO - Médico clínico geral / Medicina

A tríade composta por trombose de veia porta, hemólise e pancitopenia sugere diagnóstico de:

  • a)
    Púrpura trombocitopênica trombótica
  • b)
    Cirrose hepática
  • c)
    Hemoglobinúria paroxística noturna
  • d)
    Leucemia promielocítica
  • e)
    Síndrome hemolítico-urêmica

83952 IF-TO (2016) - IF-TO - Médico clínico geral / Medicina

A Miastenia Gravis (MG) caracteriza-se por uma história detalhada dos sintomas de fraqueza muscular e fatigabilidade. Sobre a MG, é correto:

  • a)
    a Miastenia Gravis (MG) é uma doença autoimune da porção pré-sináptica da junção neuromuscular caracterizada por fraqueza flutuante que piora com o repouso e melhora com o exercício
  • b)
    na maioria dos pacientes, a MG é causada por antígenos contra receptores de acetilcolina (ACh). O papel destes antígenos na etiologia da MG foi claramente estabelecido nos anos 70, quando a plasmaferese provou ser eficaz no acúmulo dos mesmos e na consequente melhora funcional por mais de 2 meses.
  • c)
    encontramos na MG: fraqueza adquirida de músculos voluntários incluindo aqueles inervados por nervos cranianos; flutuação e fatigabilidade; resposta eletromiográfica com decremento de amplitude do potencial muscular de pelo menos 10% após estimulação repetitiva a 3-5 Hz.
  • d)
    no tratamento da MG, a piridostigmina aumenta permanentemente o catabolismo da acetilcolina (Ach) pela acetilcolinesterase, diminuindo a quantidade e a duração deste neurotransmissor na fenda sináptica e, consequentemente, melhorando a força muscular.
  • e)
    a gravidez piora o desfecho à longo prazo da MG. Neste caso, o curso da doença é altamente previsível e exacerbado durante a gestação. O uso do sulfato de magnésio é imprescindível em mãe pré-eclâmpticas, em função do seu efeito bloqueador neuromuscular.