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78675 IF-PI (2016) - IF-PI - Médico / Medicina

Dados da Organização Mundial de Saúde descrevem o câncer de pulmão como uma das principais causas de morte evitáveis em todo o mundo, sendo considerado uma neoplasia de alta letalidade. No Brasil, o Ministério da Saúde estima que entre 2005 - 2009, foi o tipo de câncer que mais vitimou homens e foi o segundo mais letal entre as mulheres. Sobre diagnóstico e terapêutica da câncer de pulmão, analise as assertivas: I - A seleção do tratamento deverá ser adequada ao estadiamento clínico da doença (classificação TNM), capacidade funcional (escala ECOG/ Zubrod), condições clínicas e preferência do doente. II- O diagnóstico presuntivo de câncer de pulmão é feito na investigação de sintomas respiratórios (tosse, dispneia, dor torácica, hemoptise) e constitucionais (fadiga e emagrecimento), ou por achado radiológico atípico em exame realizado com outro propósito. Mesmo para fumantes, não é recomendado o rastreamento radiológico (radiografi a de tórax ou tomografi a computadorizada de baixa dose) para indivíduos assintomáticos. III- A radioterapia - irradiação torácica - aumenta a sobrevida de doentes com câncer de pulmão, exceto nos portadores de câncer de pequenas células.

  • a)
    Apenas a assertiva I está incorreta.
  • b)
    Apenas a assertiva II está incorreta.
  • c)
    Apenas a assertiva III está incorreta.
  • d)
    Todas as assertivas estão corretas.
  • e)
    Todas as assertivas estão incorretas.

78676 IF-PI (2016) - IF-PI - Médico / Medicina

A Hipertensão Arterial (HA), no Brasil, atinge 32,5% (36 milhões) de indivíduos adultos, mais de 60% dos idosos, contribuindo direta ou indiretamente para 50% das mortes por doença cardiovascular (DCV). Quanto à abordagem terapêutica da HA, é CORRETO afi rmar :

  • a)
    Indivíduos com PA 160/100 mmHg e/ou portadores de risco cardiovascular estimado alto, quando em estágio 1, devem iniciar o tratamento exclusivamente com medidas não farmacológicas.
  • b)
    Na escolha de um diurético, para monoterapia, deve-se dar preferência aos diuréticos poupadores de potássio, com fi m de evitar depleção dos níveis séricos de potássio do paciente.
  • c)
    Bloqueadores de receptores AT1 de angiotensina II possuem efeitos adversos raros e têm se apresentado como importante alternativa ao tratamento da HA na gravidez.
  • d)
    As classes de anti-hipertensivos atualmente consideradas preferenciais para o controle da PA, em monoterapia inicial incluem: diuréticos tiazídicos, inibidores da ECA, bloqueadores de receptores AT1 de angiotensina II, bloqueadores de canais de cálcio.
  • e)
    Na terapia anti-hipertensiva combinada, a escolha dos medicamentos em associação, deve-se preferir o uso de anti-hipertensivos com mesmo mecanismo de ação.

78678 IF-PI (2016) - IF-PI - Médico / Medicina

A Lei nº 8142, de 28 de dezembro de 1990, dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências. É CORRETO afirmar :

  • a)
    A Conferência de Saúde reunir-se-á, anualmente, com a representação dos vários segmentos sociais.
  • b)
    Cabe a Conferência de Saúde avaliar a situação de saúde, mas não propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes.
  • c)
    O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, é órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço e profissionais de saúde. Estão excluídos os usuários.
  • d)
    O Conselho de Saúde atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, exceto nos aspectos econômicos e financeiros.
  • e)
    As decisões do Conselho de Saúde são homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo.

83342 IF-PI (2016) - IF-PI - Médico / Medicina

A Estrongiloidíase disseminada tem se tornado cada vez mas comum devido ao crescimento de pessoas imunossuprimidas na população (uso crônico de corticóides, tratamentos quimioterápicos, imunodeficiência pelo HIV etc). Sobre esta doença é CORRETO afirmar que:

  • a)
    As manifestações clínicas envolvidas são de fácil identificação, diferentemente de outras parasitoses intestinais.
  • b)
    A síndrome de hiperinfecção é marcada por sangramento gastrintestinal e pulmonar.
  • c)
    Embora possa causar manifestações graves, a mortalidade não é alta e, quando ocorre, deve-se à infecção bacteriana secundária.
  • d)
    A presença de eosinofilia no sangue periférico em paciente grave e imunossuprimido é o padrão ouro no diagnóstico da forma disseminada.
  • e)
    O albendazol em dose única é o medicamento de eleição no tratamento da forma disseminada da doença.

83370 IF-PI (2016) - IF-PI - Médico / Medicina

Nas últimas duas décadas, a Fibrilação Atrial (FA) tornou-se um importante problema de saúde pública, com grande consumo de recursos em saúde. Sobre a FA, analise as assertivas : I - A FA é a arritmia sustentada mais frequente na prática clínica, ocorre quando anormalidades eletrofi siológicas alteram o tecido atrial e promovem formação/propagação anormal do impulso elétrico. II - Além dos fatores de risco clássicos [hipertensão, diabetes, doença valvar, infarto do miocárdio e insuficiência cardíaca], pode-se citar novos fatores de risco potenciais, capazes de ocasionar grandes implicações no manejo clínico da FA. Dentre eles, destacam-se a presença de apneia obstrutiva do sono, obesidade, uso de bebidas alcoólicas, exercício físico. III - Dentre as complicações e implicações prognósticas da FA, podem ser excluidas complicações tromboembólicas.

  • a)
    Apenas I está correta.
  • b)
    Apenas II está correta.
  • c)
    Apenas III está correta.
  • d)
    Apenas I e II estão corretas.
  • e)
    Apenas I e III estão corretas.

83371 IF-PI (2016) - IF-PI - Médico / Medicina

Adolescente, 16 anos, masculino, apresenta episódio convulsivo em sala de aula. Sobre as medidas de primeiros socorros, que poderão ser realizadas em ambiente escolar. Assinale a alternativa INCORRETA :

  • a)
    Tentar abrir a boca da vítima, colocando uma borracha ou tecido entre os dentes ou dentro da boca da vítima para evitar mordeduras na língua.
  • b)
    Procurar manter a cabeça da vítima lateralizada, para evitar que a mesma engasgue com a saliva, exceto se suspeita de trauma na coluna cervical.
  • c)
    Afrouxar as roupas da vítima e retirar óculos.
  • d)
    Acionar o SAMU.
  • e)
    Afastar objetos que possam causar ferimentos, como móveis.

83372 IF-PI (2016) - IF-PI - Médico / Medicina

O atual Código de Ética Médica, em vigor desde 13 de abril de 2010, encontra-se, desde o primeiro semestre de 2016, em processo de revisão pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) e os Conselhos Regionais de Medicina (CRMs), com a participação de médicos e suas entidades e de movimentos organizados da sociedade. Sobre o Código de Ética Médica (2010), é possivel afirmar CORRETAMENTE:

  • a)
    As disposições estatutária ou regimental de hospital ou de instituição, pública ou privada poderão limitar a escolha, pelo médico, dos meios cientificamente reconhecidos a serem praticados para o estabelecimento do diagnóstico e da execução do tratamento do paciente.
  • b)
    O médico terá, para com os colegas, respeito, consideração e solidariedade, eximindo-se de denunciar atos que contrariem os postulados éticos.
  • c)
    No processo de tomada de decisões profissionais, de acordo com seus ditames de consciência e as previsões legais, o médico não aceitará as escolhas de seus pacientes, relativas aos procedimentos diagnósticos e terapêuticos, visto que o paciente desconhece os ditames cientificamente reconhecidos
  • d)
    Nas situações clínicas irreversíveis e terminais, o médico evitará a realização de procedimentos diagnósticos e terapêuticos desnecessários e propiciará aos pacientes, sob sua atenção, todos os cuidados paliativos apropriados.
  • e)
    Quando envolvido na produção de conhecimento científico, o médico poderá agir com dependência de entidades de financiamento de pesquisa, visando os benefícios para os pacientes e a sociedade.

83373 IF-PI (2016) - IF-PI - Médico / Medicina

A Lei nº 8080/90 regulamenta, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde, executados isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito público ou privado. Sobre a referida lei, NÃO se pode afirmar :

  • a)
    A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício.
  • b)
    O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público, constitui o Sistema Único de Saúde - SUS.
  • c)
    Exclue-se da abrangência da referida lei ações voltadas à saúde do trabalhador, uma vez que não é competência do SUS.
  • d)
    As ações e serviços de saúde, executados pelo Sistema Único de Saúde - SUS, seja diretamente ou mediante participação complementar da iniciativa privada, serão organizados de forma regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade crescente.
  • e)
    A assistência à saúde é livre para a iniciativa privada.

91732 IF-PI (2016) - IF-PI - Médico / Medicina

Dados da Federação Internacional de Diabetes estimam que atualmente a população mundial com Diabetes seja da ordem de 387 milhões e que alcance 471 milhões em 2035. Sobre Diabetes é CORRETO afirmar:

  • a)
    O número de diabéticos está aumentando em virtude do crescimento e do envelhecimento populacional, da maior urbanização, da progressiva prevalência de obesidade e sedentarismo.
  • b)
    A cronicidade, a gravidade das complicações e os meios necessários para seu controle tornam o Diabetes uma doença muito onerosa para os indivíduos afetados e suas famílias, bem como para o sistema de saúde.
  • c)
    O bom controle metabólico do Diabetes previne o surgimento ou retarda a progressão de suas complicações crônicas, particularmente as microangiopáticas.
  • d)
    Intervenções no estilo de vida, com ênfase em alimentação saudável e prática regular de atividade física, reduzem a incidência de Diabetes tipo 2.
  • e)
    Todas as alternativas estão corretas.

91745 IF-PI (2016) - IF-PI - Médico / Medicina

Homem de 46 anos, proveniente da zona de garimpo, apresentou quadro sugestivo de Malária 15 dias após sua chegada a Teresina. Como reconheceu os sintomas, automedicouse com 10 comprimidos de cloroquina que havia trazido do garimpo (4 comprimidos no primeiro dia, 3 comprimidos no segundo dia e 3 comprimidos no terceiro dia), com boa resposta. Após 3 meses do ocorrido os sintomas reapareceram, mesmo não tendo saído de Teresina no período. Procurou serviço médico de referência, onde foi feito o diagnóstico de malária por P. vivax, pelo exame de gota espessa. Com base no exposto acima, podemos afirmar CORRETAMENTE que:

  • a)
    O diagnóstico dado após o exame de gota espessa pode estar errado, pois o paciente fez uso da medicação correta na dose recomendada e não retornou para a zona de transmissão da malária.
  • b)
    O diagnóstico dado após o exame de gota espessa pode estar errado, pois o período de incubação do P. vivax é de apenas 5 dias e o paciente já estava em Teresina há 15 dias quando os sintomas apareceram pela primeira vez.
  • c)
    O diagnóstico dado após o exame de gota espessa pode estar certo. O paciente fez uso da medicação correta, porém na dose inadequada.
  • d)
    O diagnóstico dado após o exame de gota espessa pode estar certo. No entanto, a cloroquina não é a medicação indicada nestes casos.
  • e)
    O diagnóstico dado após o exame de gota espessa pode estar certo. O paciente fez uso da medicação correta, porém faltou outra medicação no esquema, para evitar recidivas.