Prova - IF-PE - 2016 - IF-PE - Médico

73500 IF-PE (2016) - IF-PE - Médico - Clínico Geral / Medicina

Paciente de 48 anos, hipertenso e diabético, chega para atendimento na emergência com queixa

de precordialgia e vômitos. Ao exame físico, o paciente se encontra pálido, sudorético,

extremidades frias, ausculta pulmonar limpa, com pressão arterial de 95 x 60 mmHg. Analise o

ECG a seguir e assinale a alternativa que contempla as medicações a serem utilizadas para este

caso, antes do encaminhamento para sala de hemodinâmica.

a)
Oxigênio, enoxaparina, aspirina, metoprolol, ticagrelor e soro fisiológico.

b)
Oxigênio, enoxaparina, aspirina, ticagrelor e soro fisiológico.

c)
Oxigênio, nitrato, morfina, enoxaparina, aspirina, metoprolol, ticagrelor e soro fisiológico.

d)
Oxigênio, morfina, enoxaparina, aspirina, metoprolol e clopidogrel.

e)
Oxigênio, morfina, aspirina, enoxaparina, metoprolol, nitrato e clopidogrel.

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73501 IF-PE (2016) - IF-PE - Médico - Clínico Geral / Medicina

Marque a alternativa INCORRETA sobre o sigilo médico. Segundo o Código de Ética Médica, é vedado ao médico

a)
prestar informações, além das contidas na declaração de óbito, a empresas seguradoras sobre as circunstâncias da morte do paciente sob seus cuidados, salvo por expresso consentimento do seu representante legal.

b)
revelar sigilo profissional relacionado a paciente menor de idade, inclusive a seus pais ou representantes legais, desde que o menor tenha capacidade de discernimento, salvo quando a não revelação possa acarretar dano ao paciente.

c)
fazer referência a casos clínicos identificáveis, exibir pacientes ou seus retratos em anúncios profissionais ou na divulgação de assuntos médicos, em meios de comunicação em geral, mesmo com autorização do paciente

d)
revelar informações confidenciais obtidas quando do exame médico de trabalhadores, inclusive por exigência dos dirigentes de empresas ou de instituições, salvo se o silêncio puser em risco a saúde dos empregados ou da comunidade.

e)
deixar de orientar seus auxiliares e alunos a respeitar o sigilo profissional e zelar para que seja por eles mantido.

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73502 IF-PE (2016) - IF-PE - Médico - Clínico Geral / Medicina

Em um estudo científico tipo caso-controle foi encontrado um Odds ratio de 1,35 (IC95% 0,77- 1,68) relacionado à determinada exposição com doença. Qual deve ter sido a conclusão do estudo a respeito da associação entre exposição e doença?

a)
A exposição é um fator de risco que aumenta em 135% a chance de apresentar a doença.

b)
Não há associação entre exposição e doença, dado que o OR não é diferente de 1,00.

c)
A exposição é um fator de risco para a doença, dado que o OR atingiu o valor de 1,68.

d)
A exposição é um fator de proteção para a doença, dado que o OR atingiu o valor de 0,77.

e)
Há associação entre exposição e doença, dado que sua frequência passa de 0,77 em controles para 1,68 em casos.

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73503 IF-PE (2016) - IF-PE - Médico - Clínico Geral / Medicina

Paciente de 35 anos é atendida na emergência com quadro iniciado há 5 dias de rash maculopapular, febre, artrite importante de pequenas articulações das mãos. Com base no quadro descrito, assinale a alternativa CORRETA.

a)
Caso a paciente apresente conjuntivite, o diagnóstico diferencial deve incluir a virose por Zika e a leptospirose.

b)
A presença de artrite importante das mãos torna a hipótese de Chikungunya menos provável.

c)
A plaquetopenia é um achado comum tanto na Chikungunya quanto na Dengue, não ajudando assim no diagnóstico diferencial entre estas patologias.

d)
A persistência da artrite, com rigidez matinal, por mais de dois meses, é diagnóstico de artrite reumatóide, mesmo na ausência de positividade para fator reumatoide ou anti-CCP (artrite reumatóide soronegativa).

e)
O uso de imunossupressores como corticoides e metotrexato é contraindicado na artrite crônica induzida pela Chikungunya.

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73504 IF-PE (2016) - IF-PE - Médico - Clínico Geral / Medicina

Uma mulher de 48 anos de idade procura consulta ambulatorial por ter dificuldade para perder peso há vários anos. A mesma não apresenta alterações no exame físico, exceto obesidade (IMC= 31kg/m² ) e os exames de função tireoidiana resultam: TSH= 8,0 uU/mL e T4livre= 1,2mg/dL. Escolha a alternativa que melhor representa o diagnóstico e a conduta mais adequada para essa paciente.

a)
Hipotireoidismo subclínico. Não deve solicitar outros exames, nem iniciar tratamento, apenas acompanhamento semestral com função tireoideana.

b)
Hipotireoidismo primário. Iniciar tratamento com levotiroxina sem necessidade de avaliação laboratorial adicional.

c)
Hipotireoidismo primário. Iniciar tratamento com levotiroxina e solicitar anti-TPO e ultrassonografia da tireoide.

d)
Hipotireoidismo subclínico. Iniciar tratamento com levotiroxina para perder peso, pois a paciente é obesa.

e)
Hipotireoidismo subclínico. Não iniciar tratamento e solicitar anti-TPO e perfil lipídico para avaliar necessidade de tratamento.

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73505 IF-PE (2016) - IF-PE - Médico - Clínico Geral / Medicina

No atendimento da parada cardiorrespiratória, é essencial a realização de reanimação cardiopulmonar efetiva. Segundo o Guidelines 2015 da American Heart Association, a frequência da compressão cardíaca deve ser

a)
cerca de 150 por minuto.

b)
menos de 100 por minuto.

c)
entre 100 e 120 por minuto.

d)
pelo menos de 120 por minuto.

e)
não há recomendação quanto à frequência.

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81859 IF-PE (2016) - IF-PE - Médico - Clínico Geral / Medicina

Uma paciente de 42 anos inicia tratamento para HIV-1 e, no segundo mês do tratamento,

desenvolve tuberculose peritoneal e intestinal. Inicia tuberculostático e, no 4º mês, evolui com

linfadenite cervical, com punção e cultura estéreis. Sobre a possibilidade da Síndrome

Inflamatória da Reconstituição Imune (SIRI), assinale a alternativa CORRETA.

a)
Uma resposta virológica e imunológica positiva após o tratamento com a terapia retroviral diminui a possibilidade da SIRI.

b)
SIRI é incomum nos pacientes portadores de tuberculose, criptococose ou citomegalovirose.

c)
SIRI é mais comum nos pacientes com contagem alta de CD4 e alta taxa de viremia no início do tratamento retroviral.

d)
Para o caso apresentado acima, seria razoável continuar a terapia retroviral, não suspender o tratamento para tuberculose e associar um corticoide.

e)
Não existe uma relação temporal entre o início da terapia retroviral e o aparecimento da SIRI.

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81860 IF-PE (2016) - IF-PE - Médico - Clínico Geral / Medicina

Paciente de 63 anos, referindo que nos últimos 3 meses vem com perda progressiva de força dos membros inferiores, cujo exame físico neurológico sugeriu polineuropatia periférica. Após o exame, foi solicitada uma eletroneuromiografia, tendo como resultado uma polineuropatia de predomínio desmielinizante, mecanismo fisiológico mais encontrado em

a)
hipotireoidismo.

b)
deficiência de vitamina B12.

c)
sífilis.

d)
doenças do colágeno.

e)
mieloma múltiplo.

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81861 IF-PE (2016) - IF-PE - Médico - Clínico Geral / Medicina

Marque a alternativa INCORRETA sobre Auditoria e Perícia Médica. Segundo o Código de Ética Médica, é vedado ao médico

a)
receber remuneração ou gratificação por valores vinculados à glosa ou ao sucesso da causa, quando na função de perito ou de auditor.

b)
ser perito ou auditor do próprio paciente, de pessoa de sua família ou de qualquer outra com a qual tenha relações capazes de influir em seu trabalho ou de empresa em que atue ou tenha atuado.

c)
intervir, quando em função de auditor, assistente técnico ou perito, nos atos profissionais de outro médico, ou fazer qualquer apreciação em presença do examinado, reservando suas observações para o relatório.

d)
realizar exames médico-periciais de corpo de delito em seres humanos no interior de prédios ou de dependências de delegacias de polícia, unidades militares, casas de detenção e presídios.

e)
atuar com absoluta isenção quando designado para servir como perito, dentro dos limites de suas atribuições e de sua competência, com direito à justa remuneração pela realização do exame pericial.

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