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75189 IBFC (2016) - SES-PR - Médico - Pneumologia / Medicina

Considerando as evidências e diretrizes atuais, quanto a aplicação de vacinas e lisados bacterianos em pacientes com DPOC, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta: I. Ha evidência e recomendação para o uso anual da vacina contra influenza em todos os pacientes com DPOC. II. Ha evidência e recomendação para o uso anual da vacina antipneumocOcica em todos os pacientes com DPOC. III. Ha evidência e recomendação contra o uso de lisados bacterianos orais em pacientes com DPOC

  • a)
    Apenas I e III são corretas.
  • b)
    I, II e III são corretas.
  • c)
    Apenas I é correta,
  • d)
    Apenas II e III são corretas.

75190 IBFC (2016) - SES-PR - Médico - Pneumologia / Medicina

Em pacientes com exacerbação da DPOC, supostamente com infecção pulmonar, são fatores de risco para infecção por Pseudomonas aeruginosa, EXCETO:

  • a)
    Bronquiectasias.
  • b)
    Idade > 60 anos.
  • c)
    Tratamento antibiótico nos tits meses anteriores.
  • d)
    Hospitalização recente

75191 IBFC (2016) - SES-PR - Médico - Pneumologia / Medicina

Sobre a aspergilose broncopulmonar alérgica, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta: I A aspergilose broncopulmonar alérgica deve ser investigada em pacientes com asma corticodependente e com bronquiectasias centrais ou infiltrados pulmonares. II. Uma revisão sistemática sobre o uso de itraconazol mostrou uma queda de pelo menos 25% nos níveis de IgE, com melhora clinics e redução nas exacerbações, com melhora na função pulmonar. III Aproximadamente 25% dos asmaticos reagem positivamente ao teste cutaneo imediato contra Aspergillus sp

  • a)
    Apenas I e III são corretas.
  • b)
    I, II e III são corretas.
  • c)
    Apenas I é correta.
  • d)
    Apenas II e III são corretas.

75192 IBFC (2016) - SES-PR - Médico - Pneumologia / Medicina

Sobre as doenças pulmonares intersticiais (DPI), assinale a alternativa incorreta:

  • a)
    As DPI associadas as doenças do tecido conjuntivo predominam em mulheres, enquanto a fibrose intersticial pulmonar (FPI) predomina no sexo masculino.
  • b)
    A intensidade da dispneia se relaciona com o prognóstico na FPI
  • c)
    Algumas DPIs são menos prevalentes em fumantes, destacando-se a pneumonite de hipersensibilidade e a sarcoidose.
  • d)
    Pacientes com FPI, logo após o diagnóstico inicial, devem ser tratados com corticosteróides isoladamente.

84130 IBFC (2016) - SES-PR - Médico - Pneumologia / Medicina

Considerando as evidências e diretrizes atuais para o tratamento da DPOC, assinale a alternativa incorreta:

  • a)
    Os agentes muscarinicos de ação prolongada (LAMA) e os beta2 agonistas de acao prolongada (LABA) são igualmente eficazes quanto a sua acao sobre a dispneia, função pulmonar e qualidade de vida.
  • b)
    O tiotrópio é mais eficaz do que os LABA para reduzir a frequência das exacerbações.
  • c)
    Em termos de eficacia, a terapia broncodilatadora dupla (LAMA + LABA) tem vantagens em comparação com a monoterapia em pacientes com DPOC de moderada a muito grave, analisada pela melhora da dispneia, da função pulmonar e da qualidade de vida, mas não sobre o número de exacerbações.
  • d)
    A terapia tripla (LABA, corticóide inalatório e tiotrópio) tem grande beneficio sobre a função pulmonar e a qualidade de vida em pacientes com DPOC grave, com perfil de seguranca comparavel a outras opções de tratamento.

84131 IBFC (2016) - SES-PR - Médico - Pneumologia / Medicina

Sobre fatores associados a asma, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta: 1ª: A síndrome da apneia obstrutiva do sono é um fator de risco independente para a exacerbação da asma. 2ª: São fortes as evidências da relacao entre asma, ansiedade, síndrome do panico, claustrofobia, agorafobia e estresse traumático

  • a)
    Ambas as sentenças são corretas.
  • b)
    Ambas as sentenças são incorretas.
  • c)
    A 1' sentença é correta e a 2ª incorreta.
  • d)
    A 1' sentença é incorreta e a 2ª correta.

84132 IBFC (2016) - SES-PR - Médico - Pneumologia / Medicina

Sobre os derrames pleurais, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta: I. Em pacientes portadores de insuficiência card faca que utilizam cronicamente diuréticos, o derrame pleural pode apresentar-se como um exsudato na analise pelos critérios de Light II. A maioria dos pacientes com hidrotórax hepatico apresenta derrame pleural a direita III. Cerca de 20% dos pacientes portadores de síndrome nefrótica cursam com derrame pleural crônico, geralmente bilateral.

  • a)
    Apenas I e III são corretas.
  • b)
    I, II e III são corretas.
  • c)
    Apenas I é correta.
  • d)
    Apenas II e III são corretas.

84133 IBFC (2016) - SES-PR - Médico - Pneumologia / Medicina

Sobre os exames para diagnostico de tromboembolismo pulmonar (TEP), assinale a alternativa incorreta:

  • a)
    Um teste do D-dimero negativo exclui TEP em pacientes com baixa probabilidade clinica, sem a necessidade de exames de imagem adicionais.
  • b)
    A presença de radiografia de tórax normal e, na presença de dispneia de causa não definida, torna menos provável o diagnóstico de TEP agudo.
  • c)
    Os achados radiológicos mais comuns são atelectasias laminares nas bases, elevação da copula diafragmática e derrame pleural, geralmente pequeno.
  • d)
    E incomum o eletrocardiograma ser normal, e é infrequente o achado do padrao classic° S1-Q3-T3 descrito para TEP agudo.

88203 IBFC (2016) - SES-PR - Médico - Pneumologia / Medicina

Para a maioria dos pacientes na etapa 1 do tratamento da asma (medicação de resgate para o alívio dos sintomas) utiliza-se um (Β2-agonista de rápido inicio de ação. Já na etapa 2 (medicação de alívio mais um único medicamento de controle) a escolha recai sobre os corticoides inalatórios em doses baixas. Para pacientes que não conseguem utilizar a via inalatória ou para aqueles que tem efeitos adversos intoleráveis com o uso de corticoide inalatório, a melhor alternativa seria:

  • a)
    Teofilina oral.
  • b)
    132-agonista de ação prolongada.
  • c)
    Um antileucotrieno.
  • d)
    Um corticóide oral.

88204 IBFC (2016) - SES-PR - Médico - Pneumologia / Medicina

Sobre o uso de antibióticos em pacientes internados com pneumonia adquiridas na comunidade (PAC), analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta: I. O ertapenem e indicado para pacientes com infecções moderadas a graves por patógenos gram-positivos e gram-negativos aeróbios e anaeróbios, incluindo a Pseudomonas aeruginosa. II. Em pacientes internados, o uso empírico da azitromicina como monoterapia fica restrito aos pacientes portadores de PAC não-grave. III. Em pacientes internados não graves é valida a prescrição de associação entre betalactarnico e maurolicídeo.

  • a)
    Apenas I e III são corretas.
  • b)
    I, II e III são corretas.
  • c)
    Apenas I é correta.
  • d)
    Apenas II e III são corretas.