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210705 IBFC (2013) - EBSERH - Médico - Clínica Médica / Não classificada

Paciente masculino de 72 anos, sem comorbidades diagnosticadas, apresenta em diferentes medidas de consultório, pressão arterial entre 150 x 96 e 156 x 100 mmHg. Todos os seus exames laboratoriais estão dentro da normalidade e o ecocardiógrafo mostra índice de massa de ventrículo esquerdo = 139 g/m2. Como antecedente familiar relevante refere que seu pai faleceu aos 54 anos de “derrame” cerebral. A melhor conduta seria:

  • a)
    Tratamento não farmacológico apenas.
  • b)
    Monoterapia com anlodipino 5 mg/dia.
  • c)
    Monoterapia com hidroclorotiazida 50 mg/dia.
  • d)
    Tratamento farmacológico com captopril 12,5 mg 2 vezes ao dia associado a hidroclorotiazida 12,5 mg/dia.

210706 IBFC (2013) - EBSERH - Médico - Clínica Médica / Não classificada

Dos anti-hipertensivos abaixo relacionados, assinale aquele que não deve, preferencialmente, ser utilizado em lactantes:

  • a)
    Propranolol.
  • b)
    Hidroclorotiazida.
  • c)
    Telmisartana.
  • d)
    Captopril.

210707 IBFC (2013) - EBSERH - Médico - Clínica Médica / Não classificada

Paciente masculino com 70 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca sintomática classe funcional III vem fazendo uso de diurético tiazídico, betabloquedaor e inibidor da enzima conversora da angiotensina há cerca de dois meses, mantendo sintomas incapacitantes.

Entre as opções de conduta médica abaixo, assinale a menos adequada:

  • a)
    Associar antagonista da aldosterona.
  • b)
    Suspender o betabloqueador.
  • c)
    Associar digoxina.
  • d)
    Associar hidralazina + nitrato.

210708 IBFC (2013) - EBSERH - Médico - Clínica Médica / Não classificada

A nefrite lúpica é causa importante de doença glomerular secundária. A presença de diagnóstico histopatológico de glomerulonefite proliferativa focal corresponde à classificação dessa nefrite na classe:

  • a)
    II.
  • b)
    III.
  • c)
    IV.
  • d)
    I.

210709 IBFC (2013) - EBSERH - Médico - Clínica Médica / Não classificada

Entre as manifestações do hipotireoidismo, a menos esperada é:

  • a)
    Puberdade retardada.
  • b)
    Constipação intestinal.
  • c)
    Artralgia.
  • d)
    Queda de cabelo.

210710 IBFC (2013) - EBSERH - Médico - Clínica Médica / Não classificada

Das manifestações abaixo a mais frequente no início da doença de Alzheimer é:

  • a)
    Dificuldade em reconhecer objetos.
  • b)
    Alucinações.
  • c)
    Ansiedade.
  • d)
    Perda de memória para fatos recentes, que frequentemente envolve nomes de pessoas ou objetos.

210954 IBFC (2013) - EBSERH - Médico - Clínica Médica / Raciocínio Lógico

Marcia recebeu seu salário e gastou

no mercado e um

quinto do restante com vestuário, e ainda lhe sobrou do

salário R$ 1400,00. O salário que Marcia recebeu é igual a:

  • a)
    Um valor menor que R$ 2.500,00
  • b)
    R$ 2.800,00
  • c)
    Um valor entre R$ 2.500,00 e R$ 2.7.50,00
  • d)
    Um valor maior que R$ 2.800,00

218617 IBFC (2013) - EBSERH - Médico - Clínica Médica / Não classificada

Paciente de 70 anos, feminina, apresentou durante consulta por queixa auditiva em uma Unidade Básica de Saúde, níveis pressóricos entre 140 x 90 e 144 x 94 mmHg, aferidos em três medidas. O profissional de saúde que a atendeu a orientou a realizar auto medida de pressão arterial (PA) em sua residência, marcando retorno em uma semana. Nesse período, a média das medidas realizadas em casa foi de 138 x 86 mmHg. Sobre o caso pode-se afirmar que:

  • a)
    A paciente tem PA normal para a idade.
  • b)
    A paciente é hipertensa.
  • c)
    Não há como estabelecer o diagnóstico, pois a auto medida de PA não é um método validado, sendo adequada a indicação de MAPA (monitorização ambulatorial da P(A).
  • d)
    A paciente é portadora de HAS do avental branco.

218618 IBFC (2013) - EBSERH - Médico - Clínica Médica / Não classificada

Sobre a radiografia de tórax na avaliação da insuficiência cardíaca (IC), assinale a alternativa correta:

  • a)
    IC não ocorre sem cardiomegalia.
  • b)
    Sinais radiológicos de congestão desaparecem sempre quando as alterações hemodinâmicas foram corrigidas adequadamente com o tratamento.
  • c)
    Em pacientes com IC crônica os sinais de congestão venosa podem estar ausentes.
  • d)
    A relação entre as alterações radiológicas e os dados hemodinâmicos depende da gravidade da disfunção cardíaca, mas não da sua duração.

218619 IBFC (2013) - EBSERH - Médico - Clínica Médica / Não classificada

Paciente masculino de 62 anos vem sendo submetido à quimioterapia para tratamento de uma neoplasia gástrica, com boa evolução clínica. Há dois dias vem apresentado coriza e tosse seca, com pouca repercussão clínica, mas há cerca de seis horas sente-se mais cansado que o habitual. Paciente não tem história pregressa de trombose venosa profunda(TVP) ou embolia pulmonar, nega hemoptise e outras manifestações associadas. O exame físico mostra:

•Ausência de sinais de TVP.

•Frequência respiratória de 20 mrpm.

•Frequência cardíaca de 96 pbm.

•Pressão arterial = 120 x 70 mmHg.

•Ausculta pulmonar normal.

•Sem outros dados relevantes.

A probabilidade do paciente em questão estar com quadro de tromboembolismo pulmonar:

  • a)
    É baixa.
  • b)
    É moderada.
  • c)
    É alta.
  • d)
    Não pode ser estimada, estando formalmente indicada tomografia de tórax.