Entre as seguintes alternativas assinale a que representa
indicação Classe I para o implante de marcapasso definitivo
em portadores de bloqueios fasciculares:
Bloqueio de ramo alternante, de causa não reversível, com síncopes ou pré-síncopes recorrentes.
Intervalo H-V igual ou superior a 70 ms ou bloqueio intra ou infra-hisiano, comprovado por estudo eletrofisiológico intracardíaco, em pacientes com síncopes ou pré-síncopes recorrentes.
Bloqueio bi ou trifascicular com episódios sincopais recorrentes, nos quais não se consegue comprovar a existência de BAVT paroxístico e não é possível identificar outras causas que justifiquem os sintomas.
Bloqueio de ramo alternante assintomático.
Quanto à perfusão sanguínea durante a circulação
extracorpórea (CEC) em paciente gestante com
necessidade de cirurgia cardíaca, podemos afirmar:
A resistência periférica da gestante é mais baixa, portanto, o fluxo da perfusão durante a CEC pode ser menor.
O fluxo da perfusão deve ser suficiente para perfundir a mãe e o feto. A gestante possui resistência vascular periférica mais baixa pela presença da placenta na circulação.
É comum a gestante ser perfundida do mesmo modo que a não gestante.
O fluxo da perfusão pode ser mais baixo, em virtude da elevação da resistência vascular periférica.
A lesão residual mais frequente no pós-operatório da
correção do defeito do septo atrioventricular é:
Comunicação interventricular.
Insuficiência da valva atrioventricular esquerda.
Estenose subaórtica.
Comunicação interatrial.
Assinale a alternativa correta quanto às características
do miocárdio.
Nos corações imaturos, há preferência pela utilização de ácidos graxos do que glicose e glicogênio como substratos energéticos.
A lesão miocárdica decorrente da má preservação durante a cirurgia pode levar à síndrome de baixo débito cardíaco, podendo resultar, a médio e a longo prazo, em fibrosemiocárdica associada à disfunção do músculo cardíaco.
O miocárdio neonatal apresenta maior número de mitocôndrias, maior densidade de bombas de cálcio e retículo sarcoplasmático desenvolvido, elementosimportantes na função contrátil das células miocárdicas.
A capacidade da fibra miocárdica gerar força contrátil e o seu relaxamento é menor nos adultos do que no feto. Ou seja, a tensão ativa do miocárdio, assim como suacomplacência, é maior nos corações dos fetos.
A principal complicação da reconstrução da via de saída do ventrículo direito em pacientes com cardioplegia congênita, é:
Se o valor lógico de uma proposição p é verdadeiro e o
valor lógico de uma proposição q é falso então o valor
lógico da proposição composta
Um paciente submetido à revascularização do miocárdio, apresenta súbita falência cardíaca e hipotensão severa 20 minutos após a saída de perfusão. A pressão no átrio direito eleva-se a 25 mmHg, enquanto a pressão sistólica da artéria pulmonar alcança 70 mmHg. A causa mais provável dessa alteração súbita é:
Em pacientes com defeito do septo atrioventricular, é correto afirmar:
Quanto ao quadro clínico da Transposição das Grandes
Artérias (TGA), está correto afirmar:
A grande maioria dos recém-natos não apresenta cianose no primeiro dia de vida.
Nos pacientes com TGA e septo interventricular íntegro, a cianose é mais tardia em relação aos pacientes que apresentam TGA e comunicação interventricular.
Quando a resistência vascular pulmonar aumenta, a cianose torna-se mais intensa e os sinais de insuficiência cardíaca também aumentam em um primeiro momento.
O fechamento do canal arterial provoca súbita queda de saturação sistêmica de oxigênio arterial e rápida deterioração clínica.
Uma das complicações do implante de endopróteses para o tratamento de aneurisma de aorta são os vazamentos também chamados de endoleaks. Assinale a alternativa correta quanto ao tratamento endovascular e a presença de vazamentos.
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