Leia as afirmativas a seguir em relação aos cânceres epiteliais do ovário, tuba de falópio de cânceres primários da peritônio: I.É essencial para pesquisadores, patologistas, epidemiologistas e clínicos compreender que câncer do ovário é um termo geral para uma série de doenças, molecular e etiologicamente distintas, e não apenas uma localização anatômica. II.Dados obtidos a partir de bases de dados americanas, australianas e canadenses revelam aumento importante em taxas de sobrevida após o primeiro, terceiro e quinto anos após o diagnóstico, para pacientes com câncer de ovário, nos últimos 20 anos. III.A medida dos níveis circulantes do CA125 (também conhecido como mucina 16) é rotineiramente utilizado como monitor de recorrência da doença. Desta forma, marcadores moleculares mais sensíveis para detecção de baixos volumes de doença residual não são necessários. IV.A identificação de mulheres carreadoras das mutações nos genes BRCA1, BRCA2 e RAD51C que codificam as proteínas relacionadas com apoptose celular – permitem a mais efetiva estratégia de prevenção para cânceres ovarianos serosos de alto grau – que é a remoção cirúrgica dos ovários e das trompas de Falópio, estratégia esta que reduz a incidência dos tumores em 100% dos casos. Escolha a alternativa correta:

Leia as afirmativas sobre os cânceres de pulmão: I.O câncer de pulmão é a causa mais comum de mortes relacionadas ao câncer nos EUA, para ambos, homens e mulheres e a maioria dos pacientes (mais de 85%) morrerão devido à doença. II.Ao contrário de outros cânceres do pulmão, os carcinomas broncoalveolares ocorrem mais comumente em pacientes não tabagistas, é encontrado em homens e mulheres com a mesma frequência e a associação com a mutação do EGFR é incomum. III.PET CT é útil para auxiliar diretamente o cirurgião em relação a quais nódulos devem ser biopsiados, bem como para a detecção de metástases a distância. IV.Manejo padrão dos tumores de Pancoast inclui a quimioradiação concomitante, seguida por ressecção cirúrgica quando possível. Escolha a alternativa correta:

O crescimento tumoral é consequência de ambos, divisão celular irrestrita e diminuição da morte celular. Em relação ao ciclo de vida e de morte celular, assinale a alternativa correta:

Em relação aos dados epidemiológicos e a biologia molecular dos cânceres de mama, assinale a alternativa correta: I.A estimativa do INCA (Instituto Nacional do Câncer) é de 49.680 novos casos de câncer de mama no Brasil para o ano de 2012. II.Mutações herdadas no BRCA1, BRCA2 e CHEK2 exercem papel no desenvolvimento do câncer de mama e podem ser testadas individualmente. III.HER2 é um forte marcador preditivo e sua determinação acurada é fundamental para a indicação de tratamento adjuvante em pacientes com tumores pT1c N0 e acima, que são considerados candidatos a tratamento adjuvante com trastuzumabe. IV.Faltam dados promissores na literatura em relação ao perfil molecular dos diversos subtipos, o que dificulta a predição prognóstica.

Sobre o tratamento da dor oncológica: I.Não se deve tratar os doentes com câncer com opioides devido ao risco de dependência física. II.A associação de tramadol e codeina é uma alternativa ao emprego de opioides potentes. III.Os fármacos adjuvantes podem ser utilizados em qualquer degrau da escada analgésica. IV.a dor óssea é um componente infrequente nos doentes com neoplasias de próstata e mama.

Sobre o tratamento dos Cânceres de Próstata Independentes de Androgênio, que progridem após a utilização de quimioterapia em primeira linha, assinale a alternativa correta:

Homem de 35 anos apresenta-se com câncer colorretal. Sua mãe foi diagnosticada com carcinoma de endométrio aos 28 anos e câncer de cólon aos 48 anos. Sua avó materna faleceu devido a câncer colorretal aos 55 anos. Seu irmão de 38 anos recentemente foi submetido a uma colonoscopia de screening, que revelou câncer colorretal em estadio clínico I, sem pólipos intestinais adicionais. Das seguintes mutações, a que é mais comumente associada com o câncer de cólon deste paciente é:

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir e escolha a alternativa correta: I.O fato de a paciente ter evoluído com quadro de abdome agudo obstrutivo piora o prognóstico e, este é um dos fatores que justificam a indicação de quimioterapia adjuvante. II.De acordo com o estadiamento de neoplasias malignas (TNM – American Joint Comitee on Cancer 2010), essa paciente é portadora de uma neoplasia maligna de cólon estádio patológico pT2 pN0 Mx. III.A realização de tomografia computadorizada de abdome total deve ser sempre solicitada nos exames de estadiamento, uma vez que o fígado é o principal local de metástases a distância dos tumores malignos de intestino grosso. IV.A paciente terá benefício de sobrevida global inquestionável se adicionarmos oxaliplatina ao protocolo de quimioterapia adjuvante.

Tumores neuroendócrinos epiteliais (NETs) podem originar-se na maioria dos órgãos epiteliais do corpo, mas são particularmente bem reconhecidos nos pulmões, trato gastrointestinal tubular e pâncreas. Sobre esta classe de tumores assinale a afirmação correta:

Bortezomibe é um inibidor reversível do proteassona 26S, complexo proteico que degrada as proteínas ubiquitinadas. A inibição do proteassoma resulta em parada do ciclo celular na fase de repouso e na apoptose. Atualmente, esse tratamento utilizado nos pacientes com Mieloma Múltiplo está associado com cada um dos efeitos colaterais expostos abaixo, exceto: