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210640 IBFC (2013) - EBSERH - Físico - Física Médica - Radioterapia / Não classificada

O princípio do “IMRT consiste em tratar o paciente de várias direções (ou arcos contínuos) com feixes de fluência não uniforme que foram otimizados para entregar uma alta dose ao volume alvo e uma baixa dose aceitável aos tecidos sadios circunvizinhos” – Faiz M.

Khan. Com relação ao planejamento e métodos utilizados em IMRT, assinale a alternativa incorreta:

  • a)
    O planejamento de IMRT é feito pelo processo de planejamento inverso.
  • b)
    A função custo nada mais é que a distância entre o valor de dose desejado e o valor obtido através da fluência dos campos modulados incidentes.
  • c)
    Os feixes são divididos em Beamlets que recebem pesos ou intensidades diferentes para se atingir a dose desejada no volume.
  • d)
    Os método de otimização computadorizados iterativos consideram planejamentos anteriores da mesma região anatômica para gerar uma distribuição de fluência aceitável de forma mais rápida.

210641 IBFC (2013) - EBSERH - Físico - Física Médica - Radioterapia / Não classificada

O Plano de Proteção Radiológica obrigatório para todo serviço de radioterapia descrito na Norma CNEN–NN– 3 01 – “Diretrizes básicas de proteção radiológica” não necessita conter o seguinte item:

  • a)
    Descrição do projeto de cálculo de barreiras da instalação.
  • b)
    Estimativa das doses anuais para os IOE e indivíduos do público, em condições de exposição normal.
  • c)
    Níveis operacionais e demais restrições adotados em cada situação.
  • d)
    Programa de Garantia de Qualidade aplicável ao sistema de proteção radiológica.

210642 IBFC (2013) - EBSERH - Físico - Física Médica - Radioterapia / Não classificada

Radiações de diferentes tipos interagem com a matéria de forma direta ou indireta. Analise as sentenças abaixo:

I. Radiações chamadas de indiretamente ionizantes são mais energéticas que as diretamente ionizante e, portanto mais penetrantes.

II. Nêutrons ao interagirem com a matéria transferem uma grande fração de sua energia no processo de espalhamento elástico.

III. O stopping power é o valor esperado de energia perdida por unidade de distância, é diretamente proporcional ao numero atômico do meio e ao quadrado da carga da partícula, e inversamente proporcional a velocidade que a partícula viaja.

É(são) verdadeira(as) a(as) sentença(as):

  • a)
    II apenas.
  • b)
    III apenas.
  • c)
    I e II apenas.
  • d)
    II e III apenas.

210643 IBFC (2013) - EBSERH - Físico - Física Médica - Radioterapia / Não classificada

O diagrama a seguir representa um filme lateral de um

aplicador ginecológico tipo Fletcher.



O ponto “A" é representado no diagrama pelo ponto:

  • a)
    1.
  • b)
    2.
  • c)
    3.
  • d)
    4.

210644 IBFC (2013) - EBSERH - Físico - Física Médica - Radioterapia / Não classificada

Com relação a blindagens analise os itens abaixo:

I. O fator de ocupação usado para calcular a espessura da parede entre o acelerador linear e o console de tratamento depende da carga de trabalho.

II. São considerados no calculo de blindagem para uma unidade de HDR a energia da fonte, o material da parede, a carga de trabalho máxima e a atividade média da fonte entre a instalação e sua substituição.

III. Quando os nêutrons térmicos produzidos em aceleradores lineares são capturados pelo boro são emitidos raios gama de cerca de 1 MeV.

É verdadeiro:

  • a)
    I.
  • b)
    II.
  • c)
    III.
  • d)
    Nenhum.

218856 IBFC (2013) - EBSERH - Físico - Física Médica - Radioterapia / Raciocínio Lógico

Marcia recebeu seu salário e gastou no mercado e um

quinto do restante com vestuário, e ainda lhe sobrou do

salário R$ 1400,00. O salário que Marcia recebeu é igual a:

  • a)
    Um valor menor que R$ 2.500,00
  • b)
    R$ 2.800,00
  • c)
    Um valor entre R$ 2.500,00 e R$ 2.750,00
  • d)
    Um valor maior que R$ 2.800,00

218857 IBFC (2013) - EBSERH - Físico - Física Médica - Radioterapia / Não classificada

A tolerância máxima da constância da dose de referência tanto para fótons quanto para elétrons em tratamentos não–IMRT, IMRT e Radiocirurgia é de, respectivamente:

  • a)
    3%; 2% e 1.5%.
  • b)
    3%, 2% e 2%.
  • c)
    3% para qualquer modalidade de radioterapia.
  • d)
    2%, 1.5% e 1%

218858 IBFC (2013) - EBSERH - Físico - Física Médica - Radioterapia / Não classificada

Analise o gráfico abaixo:



Figura 2. Fração de células em hipóxia desde o início do

crescimento do tumor até depois da irradiação deste.

Está incorreto afirmar que:

  • a)
    A queda na fração de células em hipóxia com o tempo após a irradiação é chamada de reoxigenação.
  • b)
    A reoxigenação é um fator importante na justificativa de um tratamento fracionado.
  • c)
    Quanto mais rápido aplicar uma segunda fração de radiação após essa primeira, maior será a fração em hipóxia e maior será o dano tumoral.
  • d)
    A linha pontilhada representa uma rápida reoxigenação devido à desobstrução de vasos e artérias obstruídos antes da irradiação.

218859 IBFC (2013) - EBSERH - Físico - Física Médica - Radioterapia / Não classificada

Para o comissionamento de um acelerador linear o físico médico precisa realizar testes e medidas especificas. Analise os itens abaixo:

I. Objeto simulador sólido (água sólida) não pode ser usado para medidas do comissionamento da máquina.

II. A sensibilidade do detector que fará as medidas é definida como uma relação entre a razão sinal–ruído e a saturação do sinal.

III. O teste de saturação da leitura do detector consiste da irradiação do mesmo com intervalos de dose crescente.

IV. Congruência do campo luminoso e radiativo, fuga interlâmina e intra–lâmina, efeito tongue and groove e a penumbra são testes necessários para o comissionamento do MLC. Exceto a penumbra, todos os demais parâmetros precisam ser adquiridos com filme.

São incorretos:

  • a)
    I e III.
  • b)
    I e II.
  • c)
    III e IV.
  • d)
    I e IV.

218860 IBFC (2013) - EBSERH - Físico - Física Médica - Radioterapia / Não classificada

Um tratamento de braquiterapia de alta taxa de dose usa um aplicador de titânio. É sugerido que seja feita uma ressonância magnética (RM) para melhor delineamento do tumor, é correto afirmar que:

  • a)
    Um aplicador não metálico deve ser usado.
  • b)
    O plano pode ser feito em uma serie de imagens de RM, mas um aplicador não metálico deve ser usado.
  • c)
    O plano pode ser feito em uma serie de imagens de RM usando o mesmo aplicador.
  • d)
    O planejamento não pode ser feito com um serie de imagens de RM, devendo–se optar por utilizar imagens de ultrassom.