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150383 IADES (2014) - EBSERH - Médico - Cirurgia Cardiovascular / Medicina

Assinale a alternativa que indica a situação em que não se

autoriza a realização de tratamento percutâneo ad hoc.

  • a)

    Lesão culpada em IAM com supra de ST e síndrome coronariana aguda sem supra de ST.

  • b)

    Instabilidade hemodinâmica (incluindo choque cardiogênico).

  • c)

    Pacientes de baixo risco com lesão de um ou dois vasos e morfologia favorável.

  • d)

    Reestenose não recorrente em pacientes submetidos à angioplastia prévia.

  • e)

    Lesões proximais e bifurcadas em pacientes portadores de DM.

150384 IADES (2014) - EBSERH - Médico - Cirurgia Cardiovascular / Medicina

Com relação à endocardite infecciosa, assinale a alternativa

correta.

  • a)

    O critério Duke, baseado nos achados clínicos, ecocardiográficos e microbiológicos, proporciona elevada sensibilidade e especificidade (> 80%) para o diagnóstico de endocardite infecciosa.

  • b)

    São fatores relacionados à reinfecção: endocardite de prótese, resistência à antibióticos, infecção perianular, presença de abscesso, tratamento inadequado.

  • c)

    Com relação à terapia antitrombótica, a suspensão de antiplaquetários só é recomendada nas ocorrências de sangramento significativo.

  • d)

    Nas endocardites, causadas por Enterococcus spp, está recomendada a associação entre amoxacilina ou ampicilina ou vancomicica à gentamicina, eritromicina ou ceftriaxona

  • e)

    Na deiscência de prótese valvar está indicado o tratamento cirúrgico, mesmo sem sinais de insuficiência cardíaca. Nesses casos, entretanto, no tratamento deve ser eletivo.

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Questão anulada pela banca organizadora do concurso.

150435 IADES (2014) - EBSERH - Médico - Cirurgia Cardiovascular / Português

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Considerando construções linguísticas do texto e a normapadrão da língua portuguesa, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a reescrita dos períodos “O homem, dessa forma, passa maior parte de sua vida em seus locais de trabalho, dedicando sua força, energia e esforços para as organizações. Ou seja, disponibilizando maior parte do seu tempo ao trabalho do que propriamente com suas famílias e amigos.” (linhas de 6 a 10).

  • a)
    O homem tem dedicação ao trabalho, mas não às famílias e aos amigos porque dedica sua força, energia e esforços para as organizações, onde passam bastante tempo.
  • b)
    Disponibilizando maior parte de seu tempo para as famílias e os amigos, o homem poupa sua força, energia e esforços para as organizações, passando parte expressiva de sua vida em locais de trabalho.
  • c)
    O homem dedica grande parte de sua vida e, consequentemente, de seu tempo, às organizações, empregando sua força, energia e esforços em detrimento da família e dos amigos.
  • d)
    O homem dedica força, energia e esforços para as organizações, onde passa a maior parte de sua vida, dedicando bastante parte do tempo às atividades laborais, reduzindo assim a disponibilidade para a família e os amigos.
  • e)
    Disponibilizando maior parte de seu tempo ao trabalho, o homem passa maior parte de sua vida em locais de trabalho, dedicando sua força, energia eesforços para as organizações, famílias e amigos.

150436 IADES (2014) - EBSERH - Médico - Cirurgia Cardiovascular / Português

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Assinale a alternativa em que as palavras apresentam dígrafos vocálicos.

  • a)
    “morrem” (linha 3) e “sofrem” (linha 9).
  • b)
    “acidentes” (linha 5) e “doenças” (linha 10).
  • c)
    “trabalhadores” (linha 9) e “assédio” (linha 21).
  • d)
    “adequada” (linha 28) e “seguridade” (linha 33).
  • e)
    “podem” (linha 35) e “transtornos” (linha 18).

150437 IADES (2014) - EBSERH - Médico - Cirurgia Cardiovascular / Português

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Quanto à reescrita dos períodos “O estudo aponta ainda que os transtornos musculoesqueléticos e mentais (TME) atingem principalmente os trabalhadores da Europa. As empresas enfrentam o assédio cada vez mais psicológico, assédio moral, assédio sexual e outras formas de violência psicológica.” (linhas de 18 a 23), assinale a alternativa correta.

  • a)
    Os trabalhadores da Europa são os principais afetados pelos transtornos musculoesqueléticos e mentais (TME), segundo o estudo. Cada vez mais, as empresas enfrentam o assédio psicológico, assédio moral e assédio sexual, além de outras formas de violência psicológica.
  • b)
    Segundo o estudo, os transtornos musculoesqueléticos e mentais (TME), atingem apenas os trabalhadores da Europa. As outras formas de violência psicológica são as mais enfrentadas pelas empresas.
  • c)
    O estudo mostra que os trabalhadores da Europa são os principais afetados pelos transtornos musculoesqueléticos e mentais (TME). As empresaseuropeias enfrentam todas as formas de violência psicológica.
  • d)
    De acordo com o estudo, o assédio moral, sexual e outras formas de violência psicológica são mais enfrentados pelos trabalhadores da Europa. Entre as formas de violência psicológica mais comuns, estão os transtornos musculoesqueléticos e mentais (TME).
  • e)
    A substituição do vocábulo “inalação" (linha 11 ) por ingestão manteria a correção sintática do texto.

158355 IADES (2014) - EBSERH - Médico - Cirurgia Cardiovascular / Português

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De acordo com o texto, os fatores que contribuem para uma não qualidade de vida.

  • a)
    são decorrentes de políticas e ações que norteiam o trabalho.
  • b)
    são identificados na vida familiar e social dos colaboradores.
  • c)
    devem minimizar os males do trabalho, eliminando as políticas e ações dos colaboradores.
  • d)
    identificam ações e políticas decorrentes do malefício laboral.
  • e)
    afetam o trabalho, a vida familiar e social dos colaboradores.

158356 IADES (2014) - EBSERH - Médico - Cirurgia Cardiovascular / Português

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Em relação às abordagens e ao tema apresentado no texto, assinale a alternativa correta.

  • a)
    O Brasil possui maior número de trabalhadores expostos a substâncias tóxicas que a Índia, mas a China alcançou 80% de seus trabalhadores com problemas de saúde, decorrentes da inalação desilício.
  • b)
    O mais grave dos problemas apresentados no texto são os mais de 300 milhões de acidentes laborais mortais a cada ano.
  • c)
    Segundo os estudos da Organização Internacional do Trabalho, o maior problema das enfermidades profissionais é o custo gerado pelas atividades de prevenção.
  • d)
    O abuso do álcool ou o uso de drogas, responsáveis por doenças psíquicas como a depressão ou a dependência química, são exemplos de violênciapsicológica junto aos trabalhadores.
  • e)
    Segundo o estudo realizado, os trabalhadores da Europa são atingidos por transtornos musculoesqueléticos e mentais (TME).

158357 IADES (2014) - EBSERH - Médico - Cirurgia Cardiovascular / Medicina

Assinale a alternativa correta.

  • a)

    Após o primeiro estágio da cirurgia de Norwood, a conduta de manter o paciente com o tórax aberto, sedado com fentanil e com bloqueio neuromuscular foi abandonada com o incremento tecnológico e terapêutico da terapia intensiva neonatal.

  • b)

    O prognóstico reservado para pacientes com hipoplasia do coração esquerdo (LHH) se dá, ainda, pelo elevado índice de mortalidade durante o primeiro estágio da cirurgia de Norwood.

  • c)

    A CIV não restritiva se manifesta clinicamente nos primeiros meses de vida, a partir da diminuição da resistência vascular pulmonar. Nesses casos, a terapia clínica tem o objetivo de retardar a cirurgia.

  • d)

    A CIA ostium secundum pode associar-se à anomalia do retorno venoso pulmonar.

  • e)

    A magnitude do fluxo através de uma CIS ostium secundum depende da redução da complacência do VE, do tamanho da comunicação e da elevação da ressão atrial esquerda.

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Questão anulada pela banca organizadora do concurso.

166155 IADES (2014) - EBSERH - Médico - Cirurgia Cardiovascular / Medicina

Com relação aos dispositivos de estimulação cardíaca

implantáveis, assinale a alternativa incorreta.

  • a)

    Nas cardiomiopatias hipertróficas obstrutivas, para pacientes que permanecem sintomáticos, apesar do tratamento clínico otimizado, as alternativas terapêuticas atuais são: miectomia septal, ablação percutânea septal e o implante de marcapasso definitivo dupla câmara.

  • b)

    Nas síndromes neuromediadas ou vasovagais, o quadro clínico decorre de redução súbita do fluxo sanguíneo cerebral em consequência de vasodilatação (forma vasodepressora), de bradicardia importante ou assistolia (forma cardioinibitória) ou pela associação das duas respostas (forma mista).

  • c)

    O Doppler tecidual (TDI) é considerado atualmente o método de imagem mais adequado para documentar não somente a presença do dissincronismo ventricular, como também os locais de maior retardo contrátil.

  • d)

    Telefones celulares, telefones sem fio, bluetooth, walkie talkie, wireless ou Wi-Fi podem provocar reversão do marcapasso e choques inapropriados do CDI.

  • e)

    Pacientes com grave disfunção de VE, IAM não recente e taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica são algumas das indicações aceitas para implante de CDI na profilaxia primária da morte súbita.

166156 IADES (2014) - EBSERH - Médico - Cirurgia Cardiovascular / Não classificada

Em relação à estratégia de proteção miocárdica, assinale a alternativa incorreta.

  • a)
    O custodiol é uma solução cristalóide intracelular, utilizada para preservação miocárdica, principalmente nos transplantes cardíacos, roporcionando proteção contra isquemia por período superior a três horas.
  • b)
    O custodiol ou HTK, devido ao seu baixo teor de sódio e teor de cálcio, o que possibilita a parada cardíaca em diástole.
  • c)
    O uso do custodiol reduz a mortalidade decorrente de isquemia cardíaca, quando comparado àssoluções cardioplégicas convencionais.
  • d)
    O custodiol possui elevado teor de histidina, que contém a acidose causada pela acumulação de metabolitos anaeróbicas durante o período isquêmico, ketoglutarate melhora a produção de ATP durante a reperfusão, triptofano estabiliza a membrana celular e manitol diminui o edema celular e actua como um eliminador de radicais livres.
  • e)
    As soluções cardioplégicas convencionais possuem ação extracelular, já que são ricas em potássio e causam assistolia pelo mecanismo de despolarização da membrana.