Na polpa dental, um grande número de fibras sensoriais, incluindo

fibras C e algumas fibras A-delta, contêm neuropeptídeos vasoativos, como a

substância P (SP) e o peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP). NÃO é

considerada uma função desses neuropeptídeos no tecido pulpar:

As principais alterações patológicas que acometem a polpa dental

são de natureza inflamatória, cuja severidade irá variar conforme o tipo, intensidade

e duração da agressão. Tendo em vista as alterações pulpares, considere as

assertivas abaixo e, a seguir, marque a alternativa CORRETA.

I. Quando a polpa dental é acometida por um processo inflamatório de caráter

irreversível, a progressão para a necrose pulpar pode ser rápida ou lenta, mas

ocorrerá invariavelmente.

II. A ausência de sintomas em um caso de pulpite irreversível se dá,

provavelmente, em virtude da exposição pulpar, a qual permite a drenagem do

exsudato inflamatório e/ou a liberação de substâncias analgésicas na região

inflamada.

III. Em casos avançados de inflamação pulpar aguda, a dor pode ser relatada

como pulsátil, excruciante, contínua e espontânea, sendo que o emprego de

analgésicos comuns pelo paciente não é, usualmente, eficaz em debelar os

sintomas.

IV. Na necrose pulpar, em raras ocasiões, altas correntes podem evocar uma

resposta positiva ao teste elétrico.

Marque a alternativa INCORRETA sobre os instrumentos

endodônticos:

A obliteração do canal radicular pós-traumática (OCR) se deve a

falhas na regulação neurológica da atividade secretora dos odontoblastos, durante a

revascularização e a reinervação que se seguem a uma lesão traumática dentária.

Com relação à OCR, é INCORRETO afirmar que:

“Strindberg, em 1956, demonstrou que os índices de sucesso de

um tratamento endodôntico, após quatro anos de acompanhamento, variavam de 71

a 95%" (BERGENHOLTZ et al., 2006). Na avaliação da terapia endodôntica,

considere as seguintes assertivas e, seguir, marque a alternativa CORRETA.

I. Pacientes com problemas cardíacos ou infecções detectadas em exames

laboratoriais podem necessitar de uma reintervenção endodôntica em um

dente sem sinais ou sintomas, mas com obturação do canal insatisfatória.

II. O sucesso do tratamento endodôntico não depende diretamente da condição

pré-operatória do periápice.

III. Um sucesso endodôntico pode se converter em insucesso se ocorrer a

contaminação do canal durante o preparo para núcleo protético.

IV. Num tratamento endodôntico bem-sucedido, o dente deve estar funcional e

apresentar um selamento coronário satisfatório.

Um dos principais desafios da endodontia é alcançar, por meio da

instrumentação, a limpeza e a modelagem do canal curvo, sem alterar a sua

anatomia. O uso de instrumentos de níquel-titânio, aliado a novas técnicas e

soluções irrigadoras, concorre para que esse desafio seja superado. Sobre o

preparo mecânico-químico do sistema de canais radiculares, é CORRETO afirmar

que:

O uso de antibióticos em odontologia tem sido cada vez mais

restrito e há uma grande preocupação quanto ao uso errôneo ou abusivo dessas

drogas. Com relação ao uso de antibióticos em endodontia, é CORRETO afirmar

que:

A perda de tecido cementário ou cemento-dentinário pode ser

transitória ou progressiva, caracterizando a reabsorção dentária, respectivamente,

como um evento fisiológico ou patológico. Em relação às reabsorções dentárias,

marque a alternativa INCORRETA:

Sobre o emprego do laser de baixa intensidade em endodontia,

considere as seguintes assertivas e, seguir, marque a alternativa CORRETA.

I. A utilização do laser de baixa intensidade pode prevenir a pericementite pósoperatória

causada por instrumentação além do canal radicular.

II. A terapia a laser de baixa intensidade possui efeito bioestimulante sobre as

células da região periapical.

III. A densidade energética do laser de baixa intensidade deverá ser a mesma na

maxila e na mandíbula para reduzir a dor provocada pela hiperemia pulpar.

IV. Em casos de pulpites dolorosas, a aplicação do laser como auxiliar de

anestesia deve ocorrer exclusivamente na região do ápice do dente afetado.

A endodontia é uma especialidade cujo sucesso depende da

execução correta de diversas etapas, que são interdependentes e de igual

importância. Com base no conhecimento da técnica endodôntica, marque nas

assertivas abaixo, “V" para as verdadeiras e “F" para as falsas. Em seguida, marque

a alternativa que contém a sequência de respostas CORRETA, na ordem de cima

para baixo.

( ) O diâmetro do terço apical de um canal radicular oval pode ser aferido, de

forma confiável, pela lima escolhida inicialmente para explorar a anatomia

desse canal.

( ) Em acessos coronários através de coroas de porcelana, as brocas carbide

são as de escolha, porque penetram facilmente a porcelana, sem trincá-la ou

fraturá-la, além de possuírem boa penetração dentinária e em metal.

( ) Restaurações de classe V causam, com frequência, calcificações na câmara

pulpar, e a remoção dessas restaurações propicia o acesso direto ao canal

radicular calcificado, o que favorece o tratamento endodôntico.

( ) Quando a raiz de um dente possuir dois canais que se unificam, o canal

vestibular geralmente é aquele que se direciona diretamente ao ápice e deve

ser tratado até esse limite, enquanto o canal lingual será tratado até o ponto

da junção com o canal vestibular.

( ) O diâmetro anatômico médio na região apical dos canais mesiais de molares

é similar ao diâmetro dos instrumentos com tip 25 ou 30.