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211837 CRSP - PMMG (2013) - PM-MG - Médico cirurgião geral / Não classificada

Sobre os agentes antissépticos, marque a alternativa CORRETA:

  • a)
    ( ) A povidona-iodo possui maior efeito residual do que a clorexidina.
  • b)
    ( ) O álcool iodado, apesar de eficaz e barato, apresenta duas importantes desvantagens: a falta de efeito residual e a reação dermatológica de hipersensibilidade que provoca em alguns pacientes.
  • c)
    ( ) Apesar de seu baixo potencial de toxicidade e irritabilidade, a clorexidina não mantém sua ação em contato com matéria orgânica como secreções purulentas, urina e sangue.
  • d)
    ( ) A povidona-iodo tem ação imediata bem maior quando comparada com o álcool iodado.

211838 CRSP - PMMG (2013) - PM-MG - Médico cirurgião geral / Não classificada

Em relação à síndrome de Boerhaave, marque a alternativa CORRETA:

  • a)
    ( ) Doença esofágica pré-existente não é pré-requisito para a perfuração esofágica e também não contribui para aumentar a mortalidade.
  • b)
    ( ) A maioria das rupturas ocorre na parede lateral direita do esôfago supradiafragmático.
  • c)
    ( ) A chamada tríade clássica do diagnóstico da síndrome de Boerhaave (dor torácica, vômitos repetidos e enfisema subcutâneo) é verificada em apenas 50% a 70% dos pacientes.
  • d)
    ( ) A radiografia contrastada para confirmar o diagnóstico de perfuração esofágica deve ser primariamente realizada com bário, pois este é superior na demonstração de pequenas perfurações.

211839 CRSP - PMMG (2013) - PM-MG - Médico cirurgião geral / Não classificada

Em relação às afecções da unha, marque a alternativa INCORRETA:

  • a)
    ( ) No hematoma subungueal traumático, o estudo radiológico está indicado em todos os casos para a avaliação de possível fratura da falange distal.
  • b)
    ( ) Na avulsão parcial traumática e nos ferimentos cortantes, a conservação da unha deve ser evitada pelo risco aumentado de infecção crônica do leito ungueal e formação de onicogrifose.
  • c)
    ( ) No estágio inicial da paroníquia aguda é mandatório o uso de antimicrobianos para evitar a distrofia ungueal permanente.
  • d)
    ( ) Excetuando-se as micoses superficiais da unha que podem ser tratados com antifúngicos tópicos e remoção da área afetada, o tratamento das onicomicoses requer o uso de antifúngicos sistêmicos.

211840 CRSP - PMMG (2013) - PM-MG - Médico cirurgião geral / Não classificada

Em relação ao paciente com carcinóide colorretal, marque a alternativa CORRETA:

  • a)
    ( ) Os carcinóides do reto metastizam-se com maior frequência que os demais pelo reto ser altamente vascularizado.
  • b)
    ( ) A incidência de neoplasias síncronas e metacrônicas são infrequente e, portanto a pesquisa de outros tumores é desnecessária.
  • c)
    ( ) A síndrome carcinóide é uma condição clínica rara, ocorrendo em menos de 2% dos pacientes e na maioria das vezes está associada a metástase hepática.
  • d)
    ( ) Carcinóides retais com menos de 2cm de diâmetro independentemente da histologia são de tratamento local por cirurgia transanal ou colonoscópica.

218165 CRSP - PMMG (2013) - PM-MG - Médico cirurgião geral / Não classificada

Em relação ao paciente com a síndrome de compartimento aguda em membro inferior, marque a alternativa CORRETA:

  • a)
    ( ) A presença de mioglobina na urina é patognomônica da síndrome de compartimento aguda.
  • b)
    ( ) Os pulsos periféricos estão sempre imperceptíveis na síndrome de compartimento aguda, porque a pressão intracompartimental é suficiente para afetar o fluxo arterial.
  • c)
    ( ) A pressão no compartimento aumenta ainda mais quando a perfusão dos tecidos é restaurada ao colocar o paciente na posição supina.
  • d)
    ( ) O diagnóstico definitivo é feito diretamente pela medição da pressão do compartimento. Uma pressão de 25 a 30 mmHg durante 4 a 8 horas certamente causará dano muscular irreversível.

218166 CRSP - PMMG (2013) - PM-MG - Médico cirurgião geral / Não classificada

Sobre o prolapso e/ou procidência retal, marque a alternativa CORRETA:

  • a)
    ( ) Predominam nas mulheres na proporção de 6:1. A parturidade é sempre um fator contributivo significativo.
  • b)
    ( ) Os pacientes com procidência retal têm anormalidades específicas detectáveis pela manometria anorretal que podem ajudar no diagnóstico precoce desta condição.
  • c)
    ( ) Nas mulheres e homens a incidência desta doença é maior após a quinta década de vida.
  • d)
    ( ) Na inspeção observa-se a presença de pregas concêntricas no prolapso retal incompleto e de pregas radiais no prolapso retal completo (procidência retal).

218167 CRSP - PMMG (2013) - PM-MG - Médico cirurgião geral / Não classificada

Em relação ao câncer de pulmão, marque a alternativa INCORRETA:

  • a)
    ( ) O tabagismo é o fator de risco mais importante para o desenvolvimento do câncer pulmonar nos homens e nas mulheres.
  • b)
    ( ) O câncer pulmonar com metástase para linfonodos mediastinais contralaterais é caracterizado com estádio IV.
  • c)
    ( ) O adenocarcinoma do pulmão é o tipo histológico mais frequente dos cânceres pulmonares.
  • d)
    ( ) A presença de derrame pleural maligno unilateral determina o estádio avançado do câncer de pulmão.

218168 CRSP - PMMG (2013) - PM-MG - Médico cirurgião geral / Não classificada

Paciente do sexo feminino, 52 anos, chega ao seu consultório com alguns exames e deseja o seu aconselhamento.

TSH: 1,93 (0,34 - 5,60)

US da tireóide: presença de nódulo hiperecogênico, único, localizado no lobo esquerdo, medindo 15mm, com macrocalcificações periféricas, halo visível em todo o seu entorno e vascularização periférica; ausência de linfadenopatia cervical.

PAAF do nódulo: predomínio de macrofolículos com colóide ao fundo (padrão macrofolicular).

Ela é assintomática. Nega exposição à radiação ionizante. O nódulo não é perceptível à palpação e você não encontra outras anormalidades no exame físico.

Diante de tais informações, marque a alternativa que contém a conduta CORRETA a ser tomada:

  • a)
    ( ) Ultrassom de controle em 1 ano.
  • b)
    ( ) Repetir a PAAF.
  • c)
    ( ) Cintilografia da tireóide.
  • d)
    ( ) Indicar a tireoidectomia.

218169 CRSP - PMMG (2013) - PM-MG - Médico cirurgião geral / Não classificada

Em relação às propriedades físico-químicas dos anestésicos locais, marque a alternativa CORRETA:

  • a)
    ( ) A solubilidade lipídica é o determinante primário da potência anestésica instrínseca devido à composição da membrana nervosa.
  • b)
    ( ) O início da ação de um anestésico local pouco depende do pKa dos diferentes agentes.
  • c)
    ( ) A duração da anestesia não está relacionada ao grau de afinidade protéica, mas sim com o peso molecular do anestésico local.
  • d)
    ( ) A concentração empregada do anestésico local não altera o bloqueio das fibras sensitivas.

234451 CRSP - PMMG (2013) - PM-MG - Médico cirurgião geral / Não classificada

Paciente de 62 anos, do sexo feminino, assintomática e com achado ocasional de colecistolitíase e pólipo de vesícula biliar séssil medindo 18mm ao ultrassom abdominal. A conduta CORRETA é:

  • a)
    ( ) Seguimento ultrassonográfico de 6 em 6 meses nos primeiros 18 meses e anual após esse período, se a paciente mantiver-se assintomática.
  • b)
    ( ) Seguimento ultrassonográfico de 3 em 3 meses com indicação de colecistectomia ao observar crescimento da lesão polipóide nos exames seriados.
  • c)
    ( ) Colecistectomia convencional associada à ressecção do leito da vesícula para estudo anatomopatológico.
  • d)
    ( ) Colecistectomia laparoscópica e estudo por congelação da vesícula biliar para definir conduta no per-operatório.