Sobre o tratamento da hepatite B crônica, assinale a alternativa que apresenta os principais critérios para indicar o tratamento.

A esporotricose é uma infecção fúngica causada pelo Sporothrix schenckii e pode apresentar formas clínicas cutâneas e extracutâneas. Na forma cutânea, a esporotricose deve ser diferenciada de outras doenças infecciosas e não infecciosas que podem cursar com formação de lesões ulcerovegetantes. São diagnósticos diferenciais da esporotricose na forma cutânea as seguintes afecções, EXCETO:

As infecções do trato urinário são comuns na infância e tendem a ser recorrentes. A pielonefrite aguda na infância pode acarretar na formação de cicatrizes renais com perda de função renal; além disso, a infecção urinária pode indicar presença de anomalia anatômica ou funcional na via urinária. Assinale a alternativa que indica os agentes etiológicos mais frequentes na infecção urinária na criança.

No diagnóstico da febre tifoide são essenciais a identificação e o isolamento do micro-organismo causador, bactérias Salmonella typhi, através de culturas. Assinale a alternativa que indica o método laboratorial mais sensível para o diagnóstico.

Sobre a sepse, assinale a alternativa correta.

“Criança, 6 anos, sexo feminino, estava em tratamento para faringoamigdalite bacteriana com antibiótico via oral por 7 dias. Chega ao pronto-socorro acompanhado pela mãe que relata criança irritada, negando alimentação e com diminuição da diurese. Ao exame físico o médico nota a presença de lesões na pele por todo o corpo, principalmente em tronco e face, confluentes, com formação de bolhas e aspecto em alvo; nota-se, ainda, hiperemia de mucosa oral e conjuntivas.” Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.

No fim de dezembro de 2015 a Anvisa concedeu registro para uma vacina produzida pela empresa farmacêutica de origem, conhecida como Dengvaxia®. “Após a veiculação desta notícia nos veículos de mídia, um paciente procura um infectologista no seu consultório querendo mais informações.” Sobre este tema, assinale a alternativa INCORRETA.

“Paciente, 7 anos, vem à consulta acompanhado pela mãe que relata febre, tumefação em região ângulo mandibular bilateralmente, com deslocamento com lóbulo da orelha à esquerda. Realizados exames laboratoriais que demonstraram alteração de amilase (280 U/I), sem outras alterações.” Assinale a alternativa que indica a complicação clínica mais frequente neste caso.

“Paciente, 28 anos, atendida na UPA municipal, com história de febre não aferida em domicílio, disúria, polaciúria, dor lombar e queda do estado geral. Ao exame físico, o médico plantonista constata temperatura axilar 38,3°C, pressão arterial 110 x 90 mmHg, frequência cardíaca 96 bpm, frequência respiratória 23 irpm, sinal de Giordano positivo à esquerda.” Assinale a alternativa que representa o diagnóstico sindrômico mais provável.

“Paciente, 31 anos, sexo feminino, apresenta quadro clínico com episódios de calafrio, tremores intensos, febre alta e sudorese de início há três dias. Ao exame físico nota-se paciente hipocorada, ictérica, com hepato e esplenomegalia dolorosa à palpação abdominal. Acompanhante da paciente relata viagem a Manaus há três meses.” Assinale a alternativa que indica a principal hipótese diagnóstica.