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51805 CESPE (2017) - TRE-BA - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral / Medicina

Com relação à escolha de método adequado para a detecção precoce de câncer de cólon, assinale a opção correta.

  • a)
    O preparo prévio é dispensável ao paciente para a realização da colonografia por tomografia computadorizada.
  • b)
    Pacientes com histórico de angina que estejam assintomáticos e façam uso de aspirina podem ser submetidos à colonoscopia sem a suspensão desse medicamento.
  • c)
    Dado a baixa probabilidade de uma perfuração ou hemorragia grave em uma colonoscopia, é desnecessário que o paciente seja informado do risco do procedimento.
  • d)
    A realização da colonoscopia resulta em maior redução da mortalidade por detecção precoce de câncer do cólon que a pesquisa de sangue oculto nas fezes do paciente.
  • e)
    No preparo adequado do cólon de pacientes para a realização de uma colonoscopia, é preferível a utilização rotineira de enemas ao uso de laxantes.

51806 CESPE (2017) - TRE-BA - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral / Medicina

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O risco cardiovascular do paciente referido no texto 7A1BBB

  • a)
    só pode ser estabelecido após o resultado de cateterismo cardíaco.
  • b)
    é baixo.
  • c)
    é moderado.
  • d)
    é alto.
  • e)
    só pode ser estabelecido após teste provocativo de isquemia miocárdica.

51808 CESPE (2017) - TRE-BA - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral / Medicina

Um homem com quarenta e quatro anos de idade, pedreiro, obeso, sedentário e com hipertensão arterial sistêmica (uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia) diagnosticada havia três anos, procurou atendimento médico. O paciente informou que vinha apresentando, havia um mês, cefaleia intermitente de moderada intensidade. Ele informou, ainda, que, concomitantemente à cefaleia, vinha apresentando quadro clínico de edema vespertino e ascendente em membros inferiores, associado à fraqueza muscular. No que se refere aos antecedentes patológicos, constatou-se uso crônico de anti-inflamatório para lombociatalgia. No exame físico, o paciente apresentou regular estado geral; mucosas úmidas e hipocoradas (+3/+4); boa perfusão periférica; edema de membros inferiores (+2/+4); PA = 185 mmHg × 125 mmHg; pulso = 89 bpm (simétrico e nos quatro membros); pulmões limpos; aparelho cardiovascular: bulhas rítmicas e normofonéticas, 2 tempos, sem sopros; aparelho digestório: abdome globoso, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias; sistema nervoso: consciente e orientado, pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem déficits sensitivo motores.

Nesse caso clínico, deve-se

  • a)
    dispensar a polissonografia como um dos exames para estabelecer o diagnóstico principal.
  • b)
    internar imediatamente o paciente para a monitorização hemodinâmica e a redução dos níveis pressóricos, com a administração de anti-hipertensivo endovenoso titulável.
  • c)
    realizar ambulatorialmente a investigação de hipertensão secundária, devido ao fato de esse caso não configurar uma situação de urgência hipertensiva.
  • d)
    investigar componente nefrológico, a exemplo do substrato de alteração pressórica, devido à história clínica e aos dados do exame físico do paciente.
  • e)
    descartar lesão de órgão alvo.

51809 CESPE (2017) - TRE-BA - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral / Medicina

Um homem com trinta e três anos de idade, casado, heterossexual, previamente hígido, procurou o serviço de saúde, queixando-se de perda de quinze quilos e de astenia, iniciados havia três meses. Ele informou que era tabagista e etilista, mas que não utilizava drogas ilícitas. O paciente revelou, ainda, que vinha mantendo relações sexuais, sem o uso de preservativo, com várias mulheres. No exame físico, constataram-se emagrecimento; temperatura axilar = 36,9 °C; hiperemia e descamação na face; frequência cardíaca = 79 bpm; e frequência respiratória = 23 irpm. Os exames complementares evidenciaram lesões brancacentas na língua, no palato e no esôfago. O resultado do hemograma mostrou plaquetopenia. O exame físico não apresentou outras anormalidades.

Nesse caso clínico,

  • a)
    o referido paciente encontra-se na fase da doença em que o sistema mais afetado é o sistema neurológico.
  • b)
    a quimioprofilaxia com sulfametoxazol trimetropim é contraindicada para o paciente em questão.
  • c)
    a doença do diagnóstico secundário não serve para definir a doença do diagnóstico primário.
  • d)
    a trompocitopenia pode decorrer tanto da doença do diagnóstico principal quanto de doença hepática alcoólica.
  • e)
    a via enteral deve ser descartada como uma das formas de transmissão da doença em questão.

51810 CESPE (2017) - TRE-BA - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral / Medicina

Autoridades de determinado órgão público tomaram a iniciativa de emitir circular solicitando aos médicos do trabalho que passassem a incluir em seus relatórios o código da doença manifestada pelo servidor (CID 10) em caso de necessidade de afastamento do trabalho.

Com base no Código de Ética Médica vigente no Brasil, os médicos deverão acatar essa solicitação somente se

  • a)
    concluírem que não haverá interferência negativa na vida pessoal do servidor.
  • b)
    identificarem que o servidor apresenta faltas frequentes.
  • c)
    for emitida ordem por autoridade judicial determinando seu cumprimento.
  • d)
    houver correlação do problema diagnosticado com fato de natureza criminal.
  • e)
    existir risco à saúde dos servidores ou da comunidade.

51811 CESPE (2017) - TRE-BA - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral / Medicina

A respeito de vacinação contra gripe, julgue os itens a seguir.

I No Brasil, as vacinas disponíveis são constituídas de vírus inativados e fragmentados.

II O pico máximo de produção de anticorpos é atingido duas semanas após a vacinação.

III A eficácia da vacina em idosos é de cerca de 60%.

Assinale a opção correta.

  • a)
    Apenas o item I está certo.
  • b)
    Apenas o item II está certo.
  • c)
    Apenas os itens I e III estão certos.
  • d)
    Apenas os itens II e III estão certos.
  • e)
    Todos os itens estão certos.

51813 CESPE (2017) - TRE-BA - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral / Medicina

Um homem de quarenta e cinco anos de idade e que trabalhava como cavador de poços havia vinte e cinco anos foi encaminhado para avaliação médica porque apresentava quadro de dispneia aos moderados esforços havia um mês. O exame físico não evidenciou alterações, porém a radiografia de tórax revelou nódulos de 1 mm a 2 mm de diâmetro localizados em lobos superiores, alguns com calcificação em casca de ovo.

Nesse caso, o diagnóstico do paciente será confirmado mediante

  • a)
    cotejo da história ocupacional com os resultados da radiografia de tórax.
  • b)
    baciloscopia de escarro.
  • c)
    broncoscopia.
  • d)
    biópsia pulmonar.
  • e)
    prova de função pulmonar.

51814 CESPE (2017) - TRE-BA - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral / Medicina

O fenômeno de Raynaud observado em pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) pode ser definido como

  • a)
    ocorrência de nódulos imóveis, estéreis e habitualmente localizados no lado atrial da válvula mitral.
  • b)
    processo de ateroesclerose acelerada e precoce observado em pacientes com diagnóstico de LES.
  • c)
    forma específica de glomerulonefrite sem hipercelularidade mesangial observada em pacientes com LES.
  • d)
    tipo específico de pericardite inflamatória muito comum em pacientes com diagnóstico de LES.
  • e)
    episódios de vasoespasmo e oclusão das artérias digitais decorrente de exposição ao frio ou a estresse emocional.

51815 CESPE (2017) - TRE-BA - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral / Medicina

A principal célula efetora envolvida na fisiopatologia da gênese urticária é o

  • a)
    basófilo.
  • b)
    monócito.
  • c)
    linfócito T.
  • d)
    mastócito.
  • e)
    linfócito B.

56501 CESPE (2017) - TRE-BA - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral / Medicina

Um homem de quarenta e quatro anos de idade foi admitido em um hospital com um quadro clínico caracterizado por evacuações diarreicas aquosas a cada quatro horas havia dois meses. Nesse período, o paciente havia emagrecido dez quilos. Os resultados do exame físico e dos exames laboratoriais foram normais. A coleta de fezes de 72 horas mostrou 2.000 g de fezes com 10 g de gordura/24 horas. As concentrações de eletrólitos das fezes foram as seguintes: 80 mEq/L de sódio e 60 mEq/L de potássio.

Assinale a opção que apresenta a causa mais provável da diarreia do paciente.

  • a)
    pancreatite crônica
  • b)
    doença celíaca
  • c)
    VIPoma
  • d)
    intolerância à lactose
  • e)
    doença de Whipple