Um homem de vinte e oito anos de idade, destro,

operador de martelete manual há seis anos, procurou atendimento

médico no serviço de saúde da sua empresa, queixando-se

de embranquecimento, formigamento e adormecimento de todos

os dedos da mão direita, e dor em ambos os membros superiores.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Para o trabalhador em apreço, o limite de exposição ocupacional diária à vibração produzida pelo martelete corresponde a um valor de aceleração resultante de exposição normalizada de 15 m/s^2.

Um servidor apresentou à inspeção pericial um atestado de

seu médico particular, o qual foi cadastrado no sistema SIAPE no

dia 3/7/2015. O atestado continha as seguintes informações:

“O paciente em epígrafe foi atendido neste serviço assistencial no

dia 1.º/7/2015 e necessita de dois dias de afastamento do trabalho

para sua completa recuperação, em decorrência de código Z47.9 da

CID 10 ." A classificação citada corresponde na CID a “seguimento

ortopédico não especificado". Os assentamentos funcionais do

servidor registram treze dias de licença para tratamento da própria

saúde nos últimos doze meses em decorrência da mesma

codificação (Z47.9).

Em relação ao caso acima descrito, julgue os itens que se seguem.

O servidor deveria ser submetido a avaliação pericial por médico perito especialista em ortopedia.

Um servidor apresentou à inspeção pericial um atestado de

seu médico particular, o qual foi cadastrado no sistema SIAPE no

dia 3/7/2015. O atestado continha as seguintes informações:

“O paciente em epígrafe foi atendido neste serviço assistencial no

dia 1.º/7/2015 e necessita de dois dias de afastamento do trabalho

para sua completa recuperação, em decorrência de código Z47.9 da

CID 10 ." A classificação citada corresponde na CID a “seguimento

ortopédico não especificado". Os assentamentos funcionais do

servidor registram treze dias de licença para tratamento da própria

saúde nos últimos doze meses em decorrência da mesma

codificação (Z47.9).

Em relação ao caso acima descrito, julgue os itens que se seguem.

O atestado foi entregue dentro do prazo estabelecido nas instruções normativas vigentes.

No dia 3/1/2014, um servidor de vinte e sete anos de idade

caiu de uma altura correspondente à sua própria estatura ao tropeçar

no tapete do local em que trabalhava e apresentou uma crise

convulsiva subsequente a trauma craniano provocado pela queda.

Ele foi internado, submetido a exame de tomografia

computadorizada de crânio, que diagnosticou edema cerebral

difuso, sem desvio de linha média. Foi necessária a administração

de doses terapêuticas de fenitoína (hidantalização) na admissão

hospitalar. Como houve rebaixamento de consciência, ele foi

intubado e permaneceu em ventilação mecânica por um período

inicial de setenta e duas horas. Subsequentemente, apresentou

broncoaspiração e pneumonia, tendo ficado internado na UTI por

sessenta dias. Ele recebeu alta hospitalar no 90.º dia após o trauma

e foi submetido a tratamento de reabilitação motora por mais trinta

dias. Retornou ao trabalho em 2/5/2014, totalizando cento e vinte

dias de licença médica. Apresentou boas condições de saúde até

que, em 27/4/2015, foi internado em UTI por apendicite perfurada

e peritonite fecal. O tempo total dessa internação foi de quinze dias

e ele recebeu alta hospitalar em boas condições, tendo retornado

ao trabalho em 11/5/2015 . Em 13/5/2015, sua única irmã foi

acometida por gravidez tubária rota, necessitando de cirurgia

e internação hospitalar. O servidor apresentou atestado e requereu

seu afastamento do trabalho por um período de dois dias para

acompanhar sua irmã. O atestado foi cadastrado no mesmo dia em

que a irmã havia sido internada.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens subsecutivos.

Os atestados médicos apresentados pelo servidor no período de 3/1/2014 a 2/5/2014 devem ser avaliados por junta médica oficial, composta por três médicos designados pelo órgão.

Acerca das atribuições periciais do médico perito, julgue os itens

seguintes.

Na avaliação pericial de servidores aposentados por invalidez decorrente de acidente em serviço, é obrigatório que o médico perito registre no laudo pericial conclusivo o nome ou a natureza da doença.

Uma servidora de trinta e cinco anos de idade apresentou

à inspeção pericial um atestado para acompanhamento do filho de

quinze anos de idade, submetido a cirurgia para retirada dos quatro

dentes de siso inclusos. No atestado, constavam as seguintes

informações: “Atesto que a senhora Rita da Silva acompanhou seu

filho Fábio Silva em procedimento cirúrgico ambulatorial e deve ser

afastada de suas atividades laborais por quatro dias. Devido às

complicações apresentadas durante a intervenção, o menor deverá

ficar sob observação domiciliar, sob acompanhamento materno

rigoroso. A presença da mãe é imprescindível para a boa

recuperação do menor. CID da mãe: Z76.3 (Pessoa em boa saúde

acompanhando pessoa doente); CID do menor: Z54.0

(convalescença após cirurgia) e K01.0 (dentes inclusos)."

O atestado continha o nome do profissional, sua assinatura, número

da inscrição profissional no Conselho Regional de Odontologia,

bem como a data da emissão do atestado. A servidora apresentou o

atestado no setor adequado no mesmo dia em que seu filho tinha se

submetido ao procedimento cirúrgico. Não há registros de outras

licenças usufruídas pela servidora no último ano.

De acordo com as informações apresentadas nessa situação

hipotética,

a perícia poderá ser dispensada, a critério do perito, para a concessão da licença pretendida.

Um paciente de vinte e três anos de idade procurou

atendimento médico, apresentando o seguinte quadro: angioedema

recorrente com frequência mensal havia dez anos, particularmente

nos lábios e olhos, sem urticária, e três episódios de edema de

laringe nesse mesmo período. O paciente relatou que tais eventos

não tinham relação com alimentação, medicação ou mudanças

climáticas, e que seu pai havia apresentado o mesmo problema

durante anos. O médico constatou que o paciente não apresentava

outros problemas de saúde. O resultado do exame físico foi normal.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Caso exames laboratoriais do referido paciente apresentem elevação da N-metil-histamina na urina de vinte e quatro horas e da triptase sérica, esses achados deverão confirmar o diagnóstico do caso clínico em questão.

Com relação à cefaleia, julgue os itens subsequentes.

Crises de enxaqueca com aura e sem aura podem ser controladas com o uso de clorpromazina — medicamento com efeito analgésico e neuromodulador, que pode reduzir dor, náuseas, fotofobia — e o uso de outra medicação para alívio rápido

Uma paciente de trinta e um anos de idade, portadora de

colite ulcerativa, compareceu ao pronto atendimento, apresentando

o seguinte quadro clínico: olhos vermelhos e doloridos, turvação

visual e fotofobia havia um dia. A paciente relatou que, nas últimas

duas semanas, apresentava fezes um pouco mais soltas, mas negou

a ocorrência de cefaleia. Relatou, ainda, estar em uso de mesalazina

2,4 g ao dia, embora se esquecesse de ingerir algumas doses,

ocasionalmente.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O diagnóstico para o caso clínico em questão é de episclerite por reativação de doença inflamatória intestinal.

Uma paciente de sessenta e dois anos de idade,

assintomática, apresentando hipertensão arterial sistêmica e diabetes

melito havia quatro anos, compareceu ao ambulatório de um

hospital para avaliação de rotina. A paciente estava em uso de

atenolol 100 mg e glimepirida 2 mg, ambos uma vez ao dia.

No exame físico, ela apresentou IMC = 32 kg/m^{2, pressão arterial}

de 154 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas), frequência

cardíaca de 81 bpm e circunferência abdominal de 101 cm.

Demais resultados foram: triglicerídios de 202 mg/dL,

colesterol total de 204 mg/dL, HDL-colesterol de 36 mg/dL,

LDL-colesterol de 128 mg/dL, hemoglobina glicada (A1C) de 7,2%

e glicemia de jejum de 118 mg/dL. A dosagem de microalbuminúria

em amostra isolada de urina revelou 206 μg/mg de creatinina.

O eletrocardiograma e os demais exames laboratoriais solicitados

foram normais.

Com referência a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

A paciente deve ser orientada a substituir o consumo de gordura saturada e trans da dieta por gordura mono e poli-insaturada, e a incluir na dieta carboidratos de menor índice glicêmico, menor densidade calórica e maiores teores de fibras e água.