Texto para as questões 1 e 2

Um indivíduo de vinte anos de idade, sem antecedentes patológicos, procurou atendimento médico, queixando-se de palpitações taquicárdicas, que se iniciaram havia duas horas. Ele negou outros sintomas ou sinais, mas relatou que, nas últimas 24 horas, havia ingerido álcool em grande quantidade. Ao exame físico, apresentou-se eupneico e acianótico, com pressão arterial de 124 mmHg × 78 mmHg, frequência cardíaca de, aproximadamente, 138 bpm e ritmo cardíaco irregular em dois tempos, sem sopros. O restante do exame físico não apresentou anormalidades. Na chegada do paciente ao pronto atendimento, ele foi submetido a eletrocardiograma (com calibração padrão), cujo resultado é apresentado na figura abaixo.

Para o caso clínico apresentado, recomenda-se o tratamento mediante

Texto para as questões 8 e 9

Um paciente de cinquenta e um anos de idade, com antecedentes de hipertensão arterial, dislipidemia e sedentarismo, procurou atendimento em um hospital de referência (que possui todos os recursos disponíveis para estabelecer diagnósticos conforme as últimas diretrizes médicas), referindo episódios de precordialgia em opressão, de moderada intensidade, sem irradiação, desencadeada por esforços maiores que os habituais, como subir escadas ou correr, com duração de cinco a dez minutos e alívio espontâneo, em menos de cinco minutos, após o término do exercício. Segundo o paciente, esses sintomas persistiam havia quatro meses. Nesse período, não observou alteração da frequência ou da intensidade desses episódios. No momento da consulta, o paciente não se queixava de nenhum desconforto. Ao exame físico, encontrava-se eupneico e acianótico, com pressão arterial de 138 mmHg × 86 mmHg, frequência cardíaca de 92 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos, sem sopros. O restante do exame físico e a dosagem das enzimas cardíacas (CK-MB massa e troponina) não apresentaram anormalidades. O paciente foi submetido a eletrocardiograma (com calibração padrão), cujo resultado é apresentado na figura abaixo.

Considerando que o paciente estava em um hospital de referência, assinale a opção que corresponde ao exame não invasivo apropriado para confirmação diagnóstica, determinação prognóstica e definição de conduta terapêutica. Para tanto, atente para uma boa relação entre custo, risco e benefício.

Texto para as questões 14 e 15

Um paciente de cinquenta e dois anos de idade compareceu a um centro de atendimento médico para consulta de rotina, sem apresentar queixas. O paciente relatou que, havia dois anos, tem utilizado 12,5 mg de clorotalidona, uma vez por dia, para tratamento de hipertensão arterial. Ele não apresentou cardiopatia estrutural nem aterosclerose significativa. O exame físico revelou índice de massa corpórea (IMC) de 31 Kg/m2 , circunferência abdominal de 108 cm, pressão arterial de 144 mmHg × 92 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 72 bpm. A avaliação laboratorial apresentou os seguintes resultados: ácido úrico = 10,8 mg/dL; triglicerídeos = 184 mg/dL; colesterol total = 250 mg/dL; HDL colesterol = 35 mg/dL; LDL colesterol = 178 mg/dL; glicemia de jejum = 104 mg/dL e hemoglobina glicada (A1C) = 5,9%. Os resultados do eletrocardiograma e dos demais exames laboratoriais não apresentaram anormalidades.

Para proporcionar ao paciente do caso clínico acima apresentado um controle adequado da pressão arterial com menor interferência no padrão metabólico e com menor probabilidade de desenvolvimento de diabetes deve-se

No que se refere ao acidente vascular cerebral (AVC), assinale a opção correta.

Com o objetivo de testar a hipótese de que a boa alimentação materna influencia o ganho de peso infantil, uma pesquisa avaliou todas as crianças menores de cinco anos de idade residentes em determinado bairro de uma cidade (total de 350 crianças). As crianças foram acompanhadas durante seis meses, com visitas realizadas a cada dois meses, não sendo permitida a entrada de novos componentes no grupo. Acerca da epidemiologia e com base na situação hipotética apresentada, é correto afirmar que esse estudo epidemiológico é caracterizado como estudo

Ainda em relação aos riscos biológicos para os trabalhadores da área de saúde, assinale a opção correta.

Com a evolução das sociedades de consumo, o trabalho noturno passou a ser uma necessidade de ordem técnica, social e econômica. Com relação a esse assunto e de acordo com a legislação brasileira, assinale a opção correta.

A presença da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA) e do Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMT) contribui para a aplicação das normas de higiene, segurança e medicina do trabalho nas empresas, fazendo com que os trabalhadores fiquem mais protegidos contra doenças e acidentes de trabalho. Em relação a esse assunto, assinale a opção correta.

O conhecimento da fisiologia e da patologia respiratórias tem grande importância na avaliação e no tratamento das doenças do sistema respiratório relacionadas ao trabalho no Brasil. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta.

As doenças neurológicas relacionadas ao trabalho têm incidência crescente em todo o mundo, causando impactos humanos e sociais e elevados custos econômicos para os países, as instituições e as empresas. Em relação a esse assunto, assinale a opção correspondente à associação correta entre o distúrbio neurológico e a situação de trabalho ou evento patológico.