Uma paciente de cinquenta anos de idade, ao ser indagada sobre sua saúde, em uma avaliação clínica periódica, relatou caminhar cinco vezes por semana, durante uma hora por dia, e alimentar-se essencialmente de vegetais e carnes brancas, negando ser tabagista e etilista. Informou, ainda, que estava no período da menopausa havia dois anos e que seus pais estavam vivos e não apresentavam problemas de saúde. O exame físico da paciente não revelou alterações. Com base no caso clínico acima, julgue os próximos itens, relativos aos exames complementares a serem solicitados a essa paciente.
O médico deve solicitar a realização da medida sérica dos hormônios TSH e T4 livre para avaliar a causa da menopausa precoce apresentada pela paciente.
Dado o baixo risco de a paciente apresentar doença cardiovascular, é desnecessário ao médico submetê-la ao exame de perfil lipídico.
Um paciente de trinta e oito anos de idade foi atendido em unidade de pronto atendimento apresentando odinofagia, que, segundo o paciente, perdurava havia três dias. No exame físico, o médico constatou grave gengivite, com exsudatos em mucosa labial e linfadenopatia cervical e axilar bilateral. Tendo o quadro clínico acima como referência, julgue os itens subsecutivos.
Contagem de células CD4 superior a 500 células/mm3 é considerada, para esse paciente, dentro da faixa de normalidade, o que, contudo, a não descarta a possibilidade de imunossupressão.
Um paciente de dezoito anos de idade foi conduzido ao pronto-socorro apresentando respiração de Kusmaull, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg e frequência cardíaca de 120 bpm. Os acompanhantes relataram que, havia cinco dias, o paciente referia fadiga progressiva, poliúria e polidipsia. A partir do caso clínico descrito acima, julgue os itens seguintes.
Nesse paciente, a reposição volêmica pode ser feita com solução salina ou solução glicosada a 5%.
Um trabalhador rural de vinte e cinco anos de idade foi atendido em emergência hospitalar queixando-se de salivação abundante, dispneia, diarreia e lacrimejamento, sintomas que, segundo o paciente, perduravam havia quatro horas e que haviam aparecido após exposição a produto utilizado para pulverizar praga de insetos em lavoura. Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Midríase consiste em um provável achado oftalmológico no exame físico desse paciente.
O médico deve prescrever atropina para conter os efeitos da exposição ao produto.
Em atendimento em assistência médica, um paciente de dezoito anos de idade relatou que apresentava urina escura, havia três dias, e edema facial matinal. O paciente referiu, ainda, ter tido, havia duas semanas, febre e dor de garganta, sintomas que desapareceram após uso de medicação sintomática. No exame físico, o paciente apresentou pressão arterial de 160 mmHg× 100 mmHg. O exame de urina detectou hematúria microscópica e cilindros hemáticos. A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
Em face dos dados clínicos, é correto inferir que esse paciente
apresenta complicação renal decorrente de deposição de
imunocomplexos antígeno-anticorpo na membrana basal do
glomérulo.
Acerca de úlcera péptica, julgue os itens seguintes.
Uma das causas da úlcera péptica é a infecção pela bactéria
Helicobacter pylori.
Julgue os próximos itens, relativos à exposição ocupacional a agrotóxicos.
Em casos de suspeita de intoxicação, a dosagem de
acetilcolinesterase verdadeira é um indicador biológico
de exposição a organofosforados ou carbamatos.
Com relação a doenças ocupacionais a que os trabalhadores estão expostos, julgue os itens a seguir.
A pneumoconiose por abrasivos causada por alumina apresenta
características similares às das pneumoconioses provocadas
por poeiras mistas.
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